空腸gangliocytic paragangliomaの1例

症例は51歳の女性．黒色便を主訴に来院．造影CT検査ではTreitz靱帯やや肛門側の上部空腸内に造影増強効果を示す3cm大の腫瘤を認めた．上部消化管内視鏡検査ではTreitz靱帯の約10cm肛門側に粘膜下腫瘍を認め，超音波内視鏡検査では第3層に等～低輝度の腫瘍として認めたが，生検では腫瘍細胞を採取できなかった．PET-CT検査では同腫瘤に異常集積を認めたが，近傍リンパ節や遠隔臓器に異常を認めなかった．小腸粘膜下腫瘍の診断にて用手補助腹腔鏡下腫瘍切除術を行い，病理組織学的にgangliocytic paragangliomaと診断された．術後1年3カ月，再発を認めていない．Gangliocyti...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 8; pp. 1814 - 1820
Main Authors 落合, 洋介, 河合, 徹, 京兼, 隆典, 馬場, 聡, 小出, 史彦, 豊田, 良鎬
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
gangliocytic paraganglioma
小腸腫瘍
粘膜下腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.1814

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Summary:症例は51歳の女性．黒色便を主訴に来院．造影CT検査ではTreitz靱帯やや肛門側の上部空腸内に造影増強効果を示す3cm大の腫瘤を認めた．上部消化管内視鏡検査ではTreitz靱帯の約10cm肛門側に粘膜下腫瘍を認め，超音波内視鏡検査では第3層に等～低輝度の腫瘍として認めたが，生検では腫瘍細胞を採取できなかった．PET-CT検査では同腫瘤に異常集積を認めたが，近傍リンパ節や遠隔臓器に異常を認めなかった．小腸粘膜下腫瘍の診断にて用手補助腹腔鏡下腫瘍切除術を行い，病理組織学的にgangliocytic paragangliomaと診断された．術後1年3カ月，再発を認めていない．Gangliocytic paragangliomaは大部分が十二指腸に発生する非常に稀な腫瘍であり，多くは良性と考えられている．空腸発生は極めて稀で，国際的には過去4例報告されているのみであり，自験例は本邦初の報告であった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.1814