小腸穿孔をきたしたII型腸管症関連T細胞リンパ腫の1例

症例は59歳の男性．持続する発熱と貧血の精査で当院を受診，CT検査で7cm大の腹腔内腫瘤を認め悪性リンパ腫が疑われた．手術を予定していたが突然の腹痛にて当施設を受診，腹部MRI検査にて，腹水・腹腔内ガス像を認め穿孔性腹膜炎を疑い緊急手術を行った．手術では回腸に穿孔した腫瘍を認め，腫瘍を含む小腸を切除した．病理検査ではCD8，CD56陽性でtype II enteropathy associated T-cell lymphoma （EATL II）と診断した．術後に縫合不全を認め人工肛門造設術を行った．CHOP療法による化学療法を開始し最初は化学療法に反応したが4コースを終了した時点で増大傾向...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 8; pp. 2229 - 2233
Main Authors 崎村, 千恵, 河本, 真大, 阿古, 英次, 藤田, 茂樹, 呉, 幸枝, 妙中, 直之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
T細胞リンパ腫
小腸
穿孔
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.2229

Cover

More Information
Summary:症例は59歳の男性．持続する発熱と貧血の精査で当院を受診，CT検査で7cm大の腹腔内腫瘤を認め悪性リンパ腫が疑われた．手術を予定していたが突然の腹痛にて当施設を受診，腹部MRI検査にて，腹水・腹腔内ガス像を認め穿孔性腹膜炎を疑い緊急手術を行った．手術では回腸に穿孔した腫瘍を認め，腫瘍を含む小腸を切除した．病理検査ではCD8，CD56陽性でtype II enteropathy associated T-cell lymphoma （EATL II）と診断した．術後に縫合不全を認め人工肛門造設術を行った．CHOP療法による化学療法を開始し最初は化学療法に反応したが4コースを終了した時点で増大傾向を認めた．その後，GDP療法，自己末梢血幹細胞移植を行ったが合併症のため死亡した．EATL IIはまれで予後不良な疾患であり治療法は確立されていない．小腸穿孔に至ったEATL IIの1例を経験したので報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.2229