特発性横行結腸穿孔の1例

症例は58歳，女性．仕事中に突然腹部全体の痛みを自覚し，救急車にて来院．腹部全体に及ぶ反跳痛，腹部CTで横行結腸壁の断裂と近傍の腸間膜内に空気の漏出を認め，横行結腸穿通に伴う汎発性腹膜炎と診断し緊急手術を行った．開腹すると，混濁腹水を認め，脾湾曲部から10cm口側の横行結腸間膜が空気を含み緑色に膨隆しており，腸間膜への穿通所見と考えられた．穿通した横行結腸を切除し機能的端々吻合を行った．術後経過は良好で，第25病日に退院となった．本症例では肉眼的にも病理学的にも穿孔の原因病変は認められず，特発性横行結腸穿孔の診断に至った．特発性横行結腸穿孔の頻度は比較的稀であり，若干の文献的考察を加えて報告す...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 7; pp. 1715 - 1719
Main Authors 上野, 彩子, 長久, 吉雄, 伊藤, 雅, 河本, 和幸, 横田, 満, 岡部, 道雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
横行結腸穿孔
特発性大腸穿孔
腹膜炎
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.1715

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Summary:症例は58歳，女性．仕事中に突然腹部全体の痛みを自覚し，救急車にて来院．腹部全体に及ぶ反跳痛，腹部CTで横行結腸壁の断裂と近傍の腸間膜内に空気の漏出を認め，横行結腸穿通に伴う汎発性腹膜炎と診断し緊急手術を行った．開腹すると，混濁腹水を認め，脾湾曲部から10cm口側の横行結腸間膜が空気を含み緑色に膨隆しており，腸間膜への穿通所見と考えられた．穿通した横行結腸を切除し機能的端々吻合を行った．術後経過は良好で，第25病日に退院となった．本症例では肉眼的にも病理学的にも穿孔の原因病変は認められず，特発性横行結腸穿孔の診断に至った．特発性横行結腸穿孔の頻度は比較的稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.1715