胃癌肝転移に対する手術適応の検討

目的:胃癌の肝転移は局所療法の対象となることは少なく，明確な肝切除適応基準も定まっていない．当科において施行された胃癌肝転移切除症例を集積し検討を加え，予後規定因子を検討し，患者選択基準を考察した．方法:1990年1月より2006年12月までに当科にて胃癌肝転移に対して肝切除が施行された12例を対象とした．予後規定因子として年齢，性別，原発巣の深達度，リンパ節転移度，分化度，転移巣の転移時期，転移個数を検討した．結果:胃癌肝転移切除全症例の累積5年生存率は27.8％で，2例の10年以上の長期無再発生存例が得られた．予後規定因子で有意差が認められたのは転移巣個数（3個以上，3個未満）のみであった...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 1; pp. 18 - 22
Main Authors 佐藤, 創, 梶原, 伸介, 飯森, 俊介, 三好, 麻衣子, 岡田, 憲三, 山本, 幸司, 清地, 秀典, 岩川, 和秀, 天田, 美智子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
予後因子
手術適応
肝切除
肝転移
胃癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.18

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Summary:目的:胃癌の肝転移は局所療法の対象となることは少なく，明確な肝切除適応基準も定まっていない．当科において施行された胃癌肝転移切除症例を集積し検討を加え，予後規定因子を検討し，患者選択基準を考察した．方法:1990年1月より2006年12月までに当科にて胃癌肝転移に対して肝切除が施行された12例を対象とした．予後規定因子として年齢，性別，原発巣の深達度，リンパ節転移度，分化度，転移巣の転移時期，転移個数を検討した．結果:胃癌肝転移切除全症例の累積5年生存率は27.8％で，2例の10年以上の長期無再発生存例が得られた．予後規定因子で有意差が認められたのは転移巣個数（3個以上，3個未満）のみであった．結論:胃癌肝転移は切除対象となる症例は少ないが，症例を選択すれば良好な成績，長期生存が得られる場合がある．転移個数が少ない症例は良い適応であり，症例によっては肝切除を考慮すべきと思われた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.70.18