当院における鼠径部ヘルニア嵌頓例の検討

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 32; no. 7; pp. 1227 - 1230
• Main Authors: 冨田, 眞人, 亀山, 哲章, 松本, 伸明, 大渕, 徹, 三橋, 宏章, 吉川, 祐輔, 佐々木, 妙子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2012
• Subjects: 嵌頓; 緊急手術; 鼠径部ヘルニア
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.32.1227

鼠径部ヘルニアは比較的頻度の高い良性疾患だが，嵌頓し絞扼すると生命に関わることがある。今回当院で手術を施行した鼠径部ヘルニア嵌頓例を検討し，嵌頓例への対応を考察したので報告する。2007年1月から2011年6月までの当院で手術を施行した鼠径部ヘルニアは586例であり，このうち嵌頓例は37例（6.3％）であった。診断内訳は外鼠径ヘルニア23例（62.2％），内鼠径ヘルニア2例（5.4％），大腿ヘルニア11例（29.7％），不明1例（2.7％）であった。緊急手術を要した例は31例（83.8％）で，このうち臓器切除を要した例は11例（35.5％）で，腸管切除が7例，大網切除が4例であった。嵌頓例37例のなかで自覚症状発現から来院まで1日以上経過している例が17例（46.0％）存在した。医療者は急性腹症の原因にヘルニア嵌頓がないかを確認すること，また嵌頓時には速やかに受診するように啓蒙していく必要がある。