当院における小児外傷性肝損傷の臨床的検討

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 33; no. 7; pp. 1089 - 1092
• Main Authors: 田中, 宏明, 朝川, 貴博, 爲廣, 一仁, 東館, 成希, 靍, 光, 花城, 清俊, 橋詰, 直樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2013
• Subjects: 外傷性肝損傷; 小児; 経カテーテル的動脈塞栓術
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.33.1089

要旨：【はじめに】当院における小児外傷性肝損傷（以下，本症）を臨床的に検討したので報告する。【対象・方法】過去15年間で，外傷のため当院ERに搬入された15歳以下の本症に対し年齢・重症度・治療方法・予後などにつき検討した。【結果】対象は39例（男児28例,女児11例,平均年齢7.90歳（2歳～13歳）であった。重症度は被膜下損傷30例（Ia型12例,Ib型18例），表在性損傷（II）2例，深在性損傷7例（IIIa型2例,IIIb型5例）であった。経カテーテル的動脈塞栓術（以下，TAE）施行例は9例（血管外漏出5例,仮性動脈瘤3例,動静脈瘻1例）で，全例止血可能であり保存的治療を行った。保存的治療中に腹腔内遅発性出血を1例認めたが肝損傷が原因による手術症例や死亡例はなかった。【結語】本症に対して肝動脈損傷の場合にTAEより安定した管理を行うことが可能であった。