膿胸に対する胸腔ドレナージによる肺損傷で手術を要した2症例
【症例1】81歳男性．呼吸苦を主訴に受診．COPDの既往あり，胸部CT検査では右肺下葉肺野での浸潤影と右胸腔内での膿瘍腔を認めた．胸腔ドレナージが施行され，右下葉への肺内挿入となった．全身状態を考慮し待機的に開胸による気管支鏡併用で膿胸掻爬，胸膜剥皮を行った．術後は集中治療管理を行い，全身状態の改善を認めた．【症例2】80歳男性．胸膜炎にて他院で入院加療中，膿胸へと増悪し加療目的に転院．胸部CT検査では左胸腔内に膿瘍腔と左下葉無気肺所見を認めた．胸腔ドレナージが施行され，左下葉への肺内挿入となった．緊急で体外式膜型人工肺併用による開胸膿胸掻爬，肺縫縮術を行った．術後は速やかに炎症反応と呼吸症状...
Saved in:
| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 371 - 376 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本呼吸器外科学会
15.05.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.38.371 |
Cover
| Abstract | 【症例1】81歳男性．呼吸苦を主訴に受診．COPDの既往あり，胸部CT検査では右肺下葉肺野での浸潤影と右胸腔内での膿瘍腔を認めた．胸腔ドレナージが施行され，右下葉への肺内挿入となった．全身状態を考慮し待機的に開胸による気管支鏡併用で膿胸掻爬，胸膜剥皮を行った．術後は集中治療管理を行い，全身状態の改善を認めた．【症例2】80歳男性．胸膜炎にて他院で入院加療中，膿胸へと増悪し加療目的に転院．胸部CT検査では左胸腔内に膿瘍腔と左下葉無気肺所見を認めた．胸腔ドレナージが施行され，左下葉への肺内挿入となった．緊急で体外式膜型人工肺併用による開胸膿胸掻爬，肺縫縮術を行った．術後は速やかに炎症反応と呼吸症状の改善を認めた．【まとめ】今回我々は胸腔ドレーンによる医原性肺損傷で手術治療を要した2症例を経験した．肺損傷では既往や肺の病態に応じた術式選択や対応の工夫が必要と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 【症例1】81歳男性．呼吸苦を主訴に受診．COPDの既往あり，胸部CT検査では右肺下葉肺野での浸潤影と右胸腔内での膿瘍腔を認めた．胸腔ドレナージが施行され，右下葉への肺内挿入となった．全身状態を考慮し待機的に開胸による気管支鏡併用で膿胸掻爬，胸膜剥皮を行った．術後は集中治療管理を行い，全身状態の改善を認めた．【症例2】80歳男性．胸膜炎にて他院で入院加療中，膿胸へと増悪し加療目的に転院．胸部CT検査では左胸腔内に膿瘍腔と左下葉無気肺所見を認めた．胸腔ドレナージが施行され，左下葉への肺内挿入となった．緊急で体外式膜型人工肺併用による開胸膿胸掻爬，肺縫縮術を行った．術後は速やかに炎症反応と呼吸症状の改善を認めた．【まとめ】今回我々は胸腔ドレーンによる医原性肺損傷で手術治療を要した2症例を経験した．肺損傷では既往や肺の病態に応じた術式選択や対応の工夫が必要と考えられた． |
| Author | 安田, 幸司 岸本, 彩奈 恩田, 禎子 森脇, 義弘 山口, 智之 佐々木, 将貴 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 安田, 幸司 organization: 岸和田徳洲会病院外科 – sequence: 1 fullname: 恩田, 禎子 organization: 雲南市立病院外科 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 将貴 organization: 雲南市立病院外科 – sequence: 1 fullname: 岸本, 彩奈 organization: 雲南市立病院外科 – sequence: 1 fullname: 山口, 智之 organization: 岸和田徳洲会病院外科 – sequence: 1 fullname: 森脇, 義弘 organization: 雲南市立病院外科 |
| BookMark | eNo9kEtLw0AcxBepYKy9-i1S95Fkd4-l-IKCF3sOm2RTU2qVpB48JsFHLYKoUDyJFz0oeFRE6of525qPYYvFywzDb5jDLKNS96CrEVoluEqltNfayk-O4laViSrjZAEZRAhiWsQWJWRgSaSJpWUvoUqSRB7GlFImmGOgZnH6VeTvkD6PX0eQ3kE2mMbi5BbyPuQvkF9A_gnZrADZ-YxmH5Ory3H2BunTpD8oHm4guy4eU0iHkN7Tn-HZ92iwghZD1Ul0Ze5l1NxY361vmY2dze16rWG2qcWxyQSVxKOcOE6oGQsCD3MubIkdElLMsScDHdjaohyrQAtJFHXskAfcUT6zNGVlVPvbbSc91dLuYRztq_jYVXEv8jvanb_iMuFaM5le88_8PRVPC-wXHL58EQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.38.371 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1881-4158 |
| EndPage | 376 |
| ExternalDocumentID | article_jacsurg_38_4_38_371_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2470-38291b27166fe33ddb077859061f2070b9ded5e4270ade891a265f7d76ac34e23 |
| ISSN | 0919-0945 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:19 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-38291b27166fe33ddb077859061f2070b9ded5e4270ade891a265f7d76ac34e23 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/38/4/38_371/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jacsurg_38_4_38_371_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/05/15 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-05-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 05 year: 2024 text: 2024/05/15 day: 15 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日呼外会誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本呼吸器外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本呼吸器外科学会 |
| References | 6. 伊藤貴康, 宇佐美範恭, 伊藤克樹, 水野秀和, 堀尾美穂子, 齋藤裕子. 難治性気胸に対して局所麻酔下胸腔鏡を用いたフィブリン糊散布とPGAシートが有用であった1例. 気管支学 2016; 38: 201-4. 2. Landay M, Oliver Q, Estrera A, Friese R, Boonswang N, DiMaio JM. Lung penetration by thoracostomy tubes: imaging findings on CT. J Thorac Imaging 2006; 21: 197-204. 11. 川村昌輝, 遠藤千顕, 桜田 晃, 岡田克典, 星川 康, 野田雅史, 他. 肺葉切除後の気管支断端瘻に対してポリグリコール酸シートとフィブリン糊による気管支鏡下閉鎖術が奏効した2例. 気管支学 2013; 35: 271-6. 8. Siemens R, Polk HC Jr, Gray LA Jr, Fulton RL. Indications for thoracotomy following penetrating thoracic injury. J Trauma 1977; 17: 493-500. 12. 大沢 郁, 上吉原光宏. 片肺換気困難症例に体外式膜型人工肺併用下胸腔鏡下手術を施行した2例. 日臨外会誌 2020; 81: 243-7. 9. Wall MJ Jr, Hirshberg A, Mattox KL. Pulmonary tractotomy with selective vascular ligation for penetrating injuries to the lung. Am J Surg 1994; 168: 665-9. 4. 有本斉仁, 関原圭吾, 横手芙美, 長阪 智, 喜納五月. 胸腔ドレーンによる医原性肺損傷の1例. 日呼外会誌 2018; 32: 777-80. 13. 阿部裕之, 小川 登, 横山元泰, 岡田忠彦, 稗方富蔵, 伊巻尚平, 他. 重症外傷性肺損傷に対するECMOの2経験例. 蘇生 1996; 14: 130-3. 7. 板野秀樹. 肺瘻に対するフィブリン糊とpolyglycolic acid feltの至適併用法に関する実験的検討. 日呼外会誌 2007; 21: 762-9. 1. Ball CG, Lord J, Laupland KB, Gmora S, Mulloy RH, Ng AK, et al. Chest tube complications: how well are we training our residents? Can J Surg 2007; 50: 450-8. 5. 北村直也, 高橋智彦, 嶋田喜文, 川向 純, 尾嶋紀洋, 新納英樹. 胸腔ドレーンによる肺損傷を待機的に治療した1例. 日呼外会誌 2023; 37: 36-41. 10. Asensio JA, Ogun OA, Mazzini FN, Perez-Alonso AJ, Garcia-Núñez LM, Petrone P. Predictors of outcome in 101 patients requiring emergent thoracotomy for penetrating pulmonary injuries. Eur J Trauma Emerg Surg 2018; 44: 55-61. 3. 清水淳三, 守屋真紀雄, 亀水 忠, 岡本純平, 永吉俊朗. COPD患者の気胸に対する胸腔ドレナージで医原性肺損傷を併発した1例. 北陸外科会誌 2020; 39: 1-4. |
| References_xml | – reference: 4. 有本斉仁, 関原圭吾, 横手芙美, 長阪 智, 喜納五月. 胸腔ドレーンによる医原性肺損傷の1例. 日呼外会誌 2018; 32: 777-80. – reference: 8. Siemens R, Polk HC Jr, Gray LA Jr, Fulton RL. Indications for thoracotomy following penetrating thoracic injury. J Trauma 1977; 17: 493-500. – reference: 3. 清水淳三, 守屋真紀雄, 亀水 忠, 岡本純平, 永吉俊朗. COPD患者の気胸に対する胸腔ドレナージで医原性肺損傷を併発した1例. 北陸外科会誌 2020; 39: 1-4. – reference: 11. 川村昌輝, 遠藤千顕, 桜田 晃, 岡田克典, 星川 康, 野田雅史, 他. 肺葉切除後の気管支断端瘻に対してポリグリコール酸シートとフィブリン糊による気管支鏡下閉鎖術が奏効した2例. 気管支学 2013; 35: 271-6. – reference: 7. 板野秀樹. 肺瘻に対するフィブリン糊とpolyglycolic acid feltの至適併用法に関する実験的検討. 日呼外会誌 2007; 21: 762-9. – reference: 5. 北村直也, 高橋智彦, 嶋田喜文, 川向 純, 尾嶋紀洋, 新納英樹. 胸腔ドレーンによる肺損傷を待機的に治療した1例. 日呼外会誌 2023; 37: 36-41. – reference: 10. Asensio JA, Ogun OA, Mazzini FN, Perez-Alonso AJ, Garcia-Núñez LM, Petrone P. Predictors of outcome in 101 patients requiring emergent thoracotomy for penetrating pulmonary injuries. Eur J Trauma Emerg Surg 2018; 44: 55-61. – reference: 1. Ball CG, Lord J, Laupland KB, Gmora S, Mulloy RH, Ng AK, et al. Chest tube complications: how well are we training our residents? Can J Surg 2007; 50: 450-8. – reference: 12. 大沢 郁, 上吉原光宏. 片肺換気困難症例に体外式膜型人工肺併用下胸腔鏡下手術を施行した2例. 日臨外会誌 2020; 81: 243-7. – reference: 6. 伊藤貴康, 宇佐美範恭, 伊藤克樹, 水野秀和, 堀尾美穂子, 齋藤裕子. 難治性気胸に対して局所麻酔下胸腔鏡を用いたフィブリン糊散布とPGAシートが有用であった1例. 気管支学 2016; 38: 201-4. – reference: 13. 阿部裕之, 小川 登, 横山元泰, 岡田忠彦, 稗方富蔵, 伊巻尚平, 他. 重症外傷性肺損傷に対するECMOの2経験例. 蘇生 1996; 14: 130-3. – reference: 9. Wall MJ Jr, Hirshberg A, Mattox KL. Pulmonary tractotomy with selective vascular ligation for penetrating injuries to the lung. Am J Surg 1994; 168: 665-9. – reference: 2. Landay M, Oliver Q, Estrera A, Friese R, Boonswang N, DiMaio JM. Lung penetration by thoracostomy tubes: imaging findings on CT. J Thorac Imaging 2006; 21: 197-204. |
| SSID | ssib002223836 ssib002809429 ssib006158315 ssib000936850 ssib005901879 ssj0061428 ssib050939265 ssib003115996 ssib023160720 ssib002484544 ssib058493845 ssib006554584 |
| Score | 2.3838625 |
| Snippet | 【症例1】81歳男性．呼吸苦を主訴に受診．COPDの既往あり，胸部CT検査では右肺下葉肺野での浸潤影と右胸腔内での膿瘍腔を認めた．胸腔ドレナージが施行され，右下葉への肺内... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 371 |
| SubjectTerms | 肺損傷 胸腔ドレーン 膿胸 |
| Title | 膿胸に対する胸腔ドレナージによる肺損傷で手術を要した2症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/38/4/38_371/_article/-char/ja |
| Volume | 38 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2024/05/15, Vol.38(4), pp.371-376 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1881-4158 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0061428 issn: 0919-0945 databaseCode: KQ8 dateStart: 19920101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3Na9RAFA-1XryIouI3PTgnyZpkJpk33pLtLkVREFrobdnNh1CwSm0v3nYXP2oRRIXiSbzoQcGjIlL_mNi6f4bvTSa7s8WDVWEJs2_ezHvv95LNe9nMG8e5lHE_LQIVuX6ac1dEWepCAT03CPwi6wF0C0ULhW_cjBaWxLXlcHlm9o711tLGeq-RPvjtupK_8SrS0K-0SvYAnh1PigRso3_xiB7G4x_5mLWAQcSStm5wlgBrcYwNWZywVsjiNktahqKUbgQMEosZGyFTQnfhR5lG3KwpsWkkTTN8SkQ1IUzPjDw4KmLKYzBPahBF1qMkdaGgijlGxbgZrgJNiYjN6FyPUm3sk_QdkCTIKkjssFrLkywOdaOpDUDDfK13SKqQ3iGhEOtGLJiKaE5UCNmIMk-yafImU2iAYirRXahTzGD8MFnztjRWkqBLPDpLiZooIwUQd5jwa4vi_fxSm9oyopU34UceImjbPXKQsQnGgjzyOiqWILLCViypHFRjUPPPa_Eh4VPtblg_5wkEvaJQrXTVV6aWDiSXXAkaSEloJVpThCTmNH_CmQo1c4yfy_8df_sJMq1_U1U10EZe3T8BfBdjQrBvsBysHxJh3S15tfuOCbx4tRHQ_ns6xkuh3ksivb-xdrvBoTEeNlUn3VyFHcPY4dARdEDuTt1HKxmR4ZBzOMAggHZ6uX7LykYU7cZgLwvHeJZb2bcAEdrRMKD1VnZBhauUVb2SlnWD9Sc4Jg_Areg7Culf6_F8mGlFnpxkbxjKY_IyeQkBWRUHMc7uIyqWqEuJGj9UNWkJryvTaGF0vYK5Zv2eqg6dF485R03OOxdX8Bx3Zla6J5yl0aPvo-GXsv9h99NO2X9dDrbw6-jhq3K4WQ4_lsOn5fBbOSCGcvCEegdf954_2x18Lvvv9za3Rm9floMXo3f9sr9d9t8EP7cf_9jZOukstVuLzQXX7PHirgRCUmnvQPm9QPpRVOScZ1nPkxIQucgvAgxHeirLszAXgfS6WQ7K7yIihcxk1E25yAN-ypldvbuan3bmIEsl5beF8gDTrEgJL8XBmEAKTIP84oxztUKhc68q5NM5wClz9l8Gn3OOTK7o887s-tpGfgFzmfXeRX0G_gKao_-s |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%86%BF%E8%83%B8%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E8%83%B8%E8%85%94%E3%83%89%E3%83%AC%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%82%BA%E6%90%8D%E5%82%B7%E3%81%A7%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%82%92%E8%A6%81%E3%81%97%E3%81%9F2%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%AE%89%E7%94%B0%2C+%E5%B9%B8%E5%8F%B8&rft.au=%E6%81%A9%E7%94%B0%2C+%E7%A6%8E%E5%AD%90&rft.au=%E4%BD%90%E3%80%85%E6%9C%A8%2C+%E5%B0%86%E8%B2%B4&rft.au=%E5%B2%B8%E6%9C%AC%2C+%E5%BD%A9%E5%A5%88&rft.date=2024-05-15&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0919-0945&rft.eissn=1881-4158&rft.volume=38&rft.issue=4&rft.spage=371&rft.epage=376&rft_id=info:doi/10.2995%2Fjacsurg.38.371&rft.externalDocID=article_jacsurg_38_4_38_371_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0919-0945&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0919-0945&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0919-0945&client=summon |