7年間で2回発症した特発性小腸穿孔の1例

7年間で2回特発性小腸穿孔を発症した1例を経験したので報告する．症例は39歳男性で昼食摂取後，腹痛症状が増悪し来院した．既往歴に32歳時に原因不明の小腸穿孔，33歳時に絞扼性イレウスで手術歴がある．腹部造影CT検査で明らかなfree airは認めなかったが，Douglas窩に著明な腹水を認め，急性汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．小腸に径1cmの穿孔を認め小腸部分切除を施行した．術後経過は順調で，術後第15病日に退院した．病理組織所見で小腸穿孔部は全層にわたり断裂し，炎症細胞の浸潤は見られたが，肉芽組織や線維化などは見られなかった．粘膜は漿膜側に向けてslidingしていなかった．その他...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 8; pp. 2183 - 2187
Main Authors 矢嶋, 信久, 菅原, 宏文, 福岡, 健吾, 成田, 知宏, 岡本, 道孝, 水野, 豊, 大里, 雅之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
汎発性腹膜炎
特発性小腸穿孔
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.2183

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Summary:7年間で2回特発性小腸穿孔を発症した1例を経験したので報告する．症例は39歳男性で昼食摂取後，腹痛症状が増悪し来院した．既往歴に32歳時に原因不明の小腸穿孔，33歳時に絞扼性イレウスで手術歴がある．腹部造影CT検査で明らかなfree airは認めなかったが，Douglas窩に著明な腹水を認め，急性汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．小腸に径1cmの穿孔を認め小腸部分切除を施行した．術後経過は順調で，術後第15病日に退院した．病理組織所見で小腸穿孔部は全層にわたり断裂し，炎症細胞の浸潤は見られたが，肉芽組織や線維化などは見られなかった．粘膜は漿膜側に向けてslidingしていなかった．その他，虚血や異物等の所見を認めず，特発性腸管穿孔と診断した．前回の小腸穿孔の組織を再検討したところ，同様の所見であり特発性小腸穿孔と診断した．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.2183