空腸瘻チューブ抜去の6ヵ月後，チューブ留置部に遅発性穿孔をきたした1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 33; no. 6; pp. 1013 - 1017
• Main Authors: 末次, 弘実, 永吉, 直樹, 田渕, 幹康, 杉山, 朋大, 安, 炳九, 横山, 正, 高原, 秀典, 實光, 章, 原, 重雄, 神澤, 真紀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2013
• Subjects: 空腸瘻; 膵頭十二指腸切除術後; 遅発性穿孔
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.33.1013

要旨：症例は75歳男性。2011年11月膵癌に対し，膵頭十二指腸切除術ならびに空腸瘻造設術を施行した。術後経過は良好で術後22日目に空腸瘻チューブを抜去，術後34日目に退院した。以後外来にて経過観察中，2012年6月腹痛を主訴に当院受診した。腹部CT検査では肝表面に腹水の貯留およびfree airを認め，消化管穿孔の診断のもと，緊急手術を行った。手術所見では空腸瘻の腹壁固定部が裂け，遅発性空腸瘻穿孔と診断，穿孔部を含めて空腸を切除し，機能的端々吻合を施行した。患者は術後7日目にイレウスを呈したものの保存的に軽快し，術後30日に退院した。