進行性の嚥下障害のみを呈し手術病理所見にてミオパチーと診断した 1 例

緩徐進行性の両側食道入口部開大不全を伴う嚥下障害のみを呈し、輪状咽頭筋切断術での病理所見でミオパチーと考えられる症例を経験した。ただ、現在の診断基準では既知の疾患の確定診断は困難であり、過去の文献に示唆されるような頸部・咽頭筋に限局されたミオパチーの一つと判断したので報告する。疾患概念の確立のために、今後、同様の症例の集積・検証が必要と考える。輪状咽頭筋切断術の有効性は認められているが、新たな検査法・診断基準により早期の診断・加療が行われるのが望まれる。...

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Published injibi to rinsho Vol. 56; no. Suppl.2; pp. S145 - S150
Main Authors 萩原, 直子, 橋本, 育子, 佐藤, 友里, 片桐, 伯真, 藤島, 一郎, 加藤, 真理, 中村, 智之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 耳鼻と臨床会 2010
JIBI TO RINSHO KAI
Subjects
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ISSN0447-7227
2185-1034
DOI10.11334/jibi.56.S145

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Abstract 緩徐進行性の両側食道入口部開大不全を伴う嚥下障害のみを呈し、輪状咽頭筋切断術での病理所見でミオパチーと考えられる症例を経験した。ただ、現在の診断基準では既知の疾患の確定診断は困難であり、過去の文献に示唆されるような頸部・咽頭筋に限局されたミオパチーの一つと判断したので報告する。疾患概念の確立のために、今後、同様の症例の集積・検証が必要と考える。輪状咽頭筋切断術の有効性は認められているが、新たな検査法・診断基準により早期の診断・加療が行われるのが望まれる。
AbstractList A 79-year-old female subject presented with slowly progressing dysphagia and an impairment of the bilateral upper esophageal sphincter opening. The patient was suspected of having myopathy by the pathological findings of cervical and cricopharyngeal muscles, but a diagnosis was not definitively according to the diagnostic criterion of known diseases. The patient may have myopathy localized in the cervical and pharyngeal muscles, as was suggested by the patient's past medical history. The investigation of a larger series of similar cases will be required to further define this disease. Cricopharyngeal myopathy is considered to be an effective therapy, but an earlier diagnosis and treatment are required, which should be based on the development of both new testing and diagnostic criteria. 緩徐進行性の両側食道入口部開大不全を伴う嚥下障害のみを呈し、輪状咽頭筋切断術での病理所見でミオパチーと考えられる症例を経験した。ただ、現在の診断基準では既知の疾患の確定診断は困難であり、過去の文献に示唆されるような頸部・咽頭筋に限局されたミオパチーの一つと判断したので報告する。疾患概念の確立のために、今後、同様の症例の集積・検証が必要と考える。輪状咽頭筋切断術の有効性は認められているが、新たな検査法・診断基準により早期の診断・加療が行われるのが望まれる。
緩徐進行性の両側食道入口部開大不全を伴う嚥下障害のみを呈し、輪状咽頭筋切断術での病理所見でミオパチーと考えられる症例を経験した。ただ、現在の診断基準では既知の疾患の確定診断は困難であり、過去の文献に示唆されるような頸部・咽頭筋に限局されたミオパチーの一つと判断したので報告する。疾患概念の確立のために、今後、同様の症例の集積・検証が必要と考える。輪状咽頭筋切断術の有効性は認められているが、新たな検査法・診断基準により早期の診断・加療が行われるのが望まれる。
Author 橋本, 育子
藤島, 一郎
佐藤, 友里
片桐, 伯真
萩原, 直子
中村, 智之
加藤, 真理
Author_FL KATO Mari
KATAGIRI Norimasa
HAGIWARA Naoko
SATO Yuri
HASHIMOTO Ikuko
NAKAMURA Tomoyuki
FUJISHIMA Ichiro
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DocumentTitleAlternate A case presentation of progressive dysphagia that was diagnosed as myopathy based on the pathological findings
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耳鼻と臨床
OTOLOGIA FUKUOKA
PublicationYear 2010
Publisher 耳鼻と臨床会
JIBI TO RINSHO KAI
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References 11) 西野宏他 : 輪状咽頭嚥下困難症の筋病理所見 ( 1 例報告). 日気食会報 50 : 340, 1999.
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10) 讃岐徹治他 : 長期経過を追えた輪状咽頭嚥下困難症の 1 例. 耳鼻 53 : S189, 2007.
8) 平野 実他 : 輪状咽頭筋アカラシアなる疾患は存在するか. 日気食会報 32 : 365-372, 1981.
7) Cruse JP et al : The pathology of a cricopharyngeal dysphagia. Histopathology 3 : 223-232, 1979.
4) 森 敏裕他 : 嚥下困難をきたした多発性筋炎の 4 例. 耳鼻 39 : 351-356, 1993.
6) 室伏利久他 : 嚥下障害症例における輪状咽頭筋の病理組織学的検討. 日気食会報 38 : 283-289, 1987.
5) 尾関 恩他 : 輪状咽頭筋病変が主であった多発性筋炎による嚥下障害の経験. 日摂食嚥下リハ会誌 11 : 313, 2007.
2) 谷本潔昭他 : 皮膚筋炎・多発性筋炎の改訂診断基準. 自己免疫疾患調査研究班平成 4 年度研究報告書 : 25-28,1992.
9) 千年俊一他 : 梨状陥凹拡大を伴った特発性輪状咽頭嚥下困難症. 日気食会報 56 : 236, 2005.
3) 森 敏裕他 : 多発性筋炎による嚥下障害の 1 例. 耳鼻 36 : 99-104, 1990.
References_xml – reference: 7) Cruse JP et al : The pathology of a cricopharyngeal dysphagia. Histopathology 3 : 223-232, 1979.
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