切開法の違いによる虫垂炎術後疼痛に関する検討

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 33; no. 3; pp. 529 - 533
• Main Authors: 野田, 顕義, 小泉, 哲, 嶋田, 仁, 伊藤, 弘昭, 大坪, 毅人, 根岸, 宏行, 西尾, 乾司, 吉田, 有徳
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2013
• Subjects: 交叉切開; 傍腹直筋切開; 虫垂炎; 術後疼痛
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.33.529

急性虫垂炎に対する虫垂切除術における，切開法の明確な選定基準は存在しない。今回交叉切開法と傍腹直筋切開法の2群間における術後創痛の比較を行い有用性の検討を行った。対象は25歳以上，意志疎通可能で，膿瘍形成性虫垂炎を除く急性虫垂炎の診断で開腹手術を施行した45症例（交叉切開24例，傍腹直筋切開21例）。(1)創長，(2)体表面積での換算創長，(3)modified Prince―Henry score（以下，PHS変法）を用いた累積疼痛点数，(4)PHS変法Grade B到達日数，(5)鎮痛剤必要期間（日数）を評価項目としアンケート法で調査した。結果は，交叉切開が『創が短く』（(1)p＜0.001，(2)p＜0.001），『創痛は軽度』（(3)p＝0.016，(4)p＝0.022）で，『鎮痛剤も少なかった』（(5)p＝0.042）。術後疼痛軽減のためには，極力交叉切開法を選択すべきである。