短腸症候群にて長期中心静脈栄養管理中に発症した亜鉛，銅欠乏性貧血の1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 33; no. 4; pp. 759 - 762
• Main Authors: 佃, 和憲, 久保, 孝文, 万代, 康弘, 大橋, 龍一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2013
• Subjects: 上腸間膜動脈塞栓症; 亜鉛欠乏性貧血; 短腸症候群; 銅欠乏性貧血
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.33.759

要旨：83歳，男性。急性上腸間膜動脈塞栓症による腸管壊死で，大量腸管切除施行後，在宅中心静脈栄養管理中であった。術後5年半後に著明な鉄剤不応性大球性正色素性貧血と，白血球，好中球の減少を認めた。上，下部消化管内視鏡検査と骨髄検査で異常所見は認められなかった。採血検査で著明な亜鉛，銅，アルカリフォスファターゼ，セルロプラスミン濃度の低下を認めたため，亜鉛，銅欠乏性貧血と診断した。 ポラプレジンクの内服と，微量元素製剤の高カロリー輸液への混注を開始し，約1ヵ月後に亜鉛，銅濃度は正常化し，貧血も改善し，白血球数，好中球数も正常範囲まで回復した。以後再発は認められない。短腸症候群の長期在宅中心静脈栄養管理中に発症した亜鉛，銅欠乏性貧血の1例を経験したため，文献的考察を加え報告する。