傍腫瘍性神経症候群を契機に発見された乳癌の1例

傍腫瘍性神経症候群（paraneoplastic neurological syndrome:PNS）の症候を呈し，全身検索で乳癌を認め，乳癌術後にPNSの症状の改善を認めた1例を報告する．症例は64歳，女性．両大腿部痛，その後増悪する両上肢振戦，複視，眼球運動障害，両下肢ミオクローヌスを認め，抗Ri抗体陽性が判明し傍腫瘍性神経症候群の一病型であるオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群と診断した．全身検索で右乳癌の診断を得て右Bt+SNを施行し，術後診断pT1cN0M0（浸潤性乳管癌，ER 100％，PgR 100％，HER2陰性，Ki-67 5％）で，術後anastrozole内服とした．術...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 4; pp. 657 - 663
Main Authors 兒玉, 渉, 浜崎, 尚文, 吹野, 俊介, 大野, 貴志, 大田, 里香子, 野坂, 祐仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群
乳癌
傍腫瘍性神経症候群
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.657

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Summary:傍腫瘍性神経症候群（paraneoplastic neurological syndrome:PNS）の症候を呈し，全身検索で乳癌を認め，乳癌術後にPNSの症状の改善を認めた1例を報告する．症例は64歳，女性．両大腿部痛，その後増悪する両上肢振戦，複視，眼球運動障害，両下肢ミオクローヌスを認め，抗Ri抗体陽性が判明し傍腫瘍性神経症候群の一病型であるオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群と診断した．全身検索で右乳癌の診断を得て右Bt+SNを施行し，術後診断pT1cN0M0（浸潤性乳管癌，ER 100％，PgR 100％，HER2陰性，Ki-67 5％）で，術後anastrozole内服とした．術後1カ月で，眼振，複視，眼球運動制限が軽減した．その後，筋硬直が出現しstiff-person 症候群の診断となったが，baclofen髄注療法継続しADLは改善傾向である．乳癌の診断前後において多様な神経症状を呈した際には，傍神経性腫瘍症候群を鑑別の一つに考慮するべきである．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.657