急性虫垂炎を契機に診断された腸重積を伴う盲腸癌の1例
症例は53歳男性。腹痛と発熱を主訴に当院救急外来を受診した。右下腹部に圧痛を認め,CTで虫垂の腫大,腹水,高度の腸管浮腫,腸重積を認めた。急性虫垂炎の診断で手術の方針となったが,回盲部に腫瘍が併存している可能性を考え開腹手術で回盲部切除(D3郭清)を行った。術後病理組織診断は盲腸癌(T4a,N0,M0,Stage Ⅱ)であった。虫垂炎は悪性腫瘍が原因となることがあるとの報告がある。一方,成人の腸重積は悪性腫瘍によるものが多いといわれている。本症例は術前の画像検査でいずれの所見も認めたことから,悪性腫瘍に伴う虫垂炎の可能性を考慮し,回盲部切除を行った。腸重積を伴う急性虫垂炎症例においては,虫垂炎...
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Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 5; pp. 941 - 943 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本腹部救急医学会
31.07.2018
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
DOI | 10.11231/jaem.38.941 |
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Abstract | 症例は53歳男性。腹痛と発熱を主訴に当院救急外来を受診した。右下腹部に圧痛を認め,CTで虫垂の腫大,腹水,高度の腸管浮腫,腸重積を認めた。急性虫垂炎の診断で手術の方針となったが,回盲部に腫瘍が併存している可能性を考え開腹手術で回盲部切除(D3郭清)を行った。術後病理組織診断は盲腸癌(T4a,N0,M0,Stage Ⅱ)であった。虫垂炎は悪性腫瘍が原因となることがあるとの報告がある。一方,成人の腸重積は悪性腫瘍によるものが多いといわれている。本症例は術前の画像検査でいずれの所見も認めたことから,悪性腫瘍に伴う虫垂炎の可能性を考慮し,回盲部切除を行った。腸重積を伴う急性虫垂炎症例においては,虫垂炎の原因の1つとして悪性腫瘍も念頭に置くべきである。 |
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AbstractList | 症例は53歳男性。腹痛と発熱を主訴に当院救急外来を受診した。右下腹部に圧痛を認め,CTで虫垂の腫大,腹水,高度の腸管浮腫,腸重積を認めた。急性虫垂炎の診断で手術の方針となったが,回盲部に腫瘍が併存している可能性を考え開腹手術で回盲部切除(D3郭清)を行った。術後病理組織診断は盲腸癌(T4a,N0,M0,Stage Ⅱ)であった。虫垂炎は悪性腫瘍が原因となることがあるとの報告がある。一方,成人の腸重積は悪性腫瘍によるものが多いといわれている。本症例は術前の画像検査でいずれの所見も認めたことから,悪性腫瘍に伴う虫垂炎の可能性を考慮し,回盲部切除を行った。腸重積を伴う急性虫垂炎症例においては,虫垂炎の原因の1つとして悪性腫瘍も念頭に置くべきである。 |
Author | 久保, 雅俊 松本, 尚也 宇高, 徹総 山本, 澄治 山田, 大輔 |
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PublicationYear | 2018 |
Publisher | 日本腹部救急医学会 |
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References | 4) 板橋幸弘,馬場俊明,加藤 智,ほか:成人に発症した特発性腸重積症の1例.日消外会誌2005;38:108-111 9) 柴田俊輔,万木英一,山口由美,ほか:虫垂炎で発症し術前に診断した盲腸癌の1例.日臨外会誌2004;65:739-742 2) 磯谷正敏,山口晃弘,原田 徹,ほか:急性虫垂炎を合併した盲腸癌手術症例の検討.手術2000;54:1293-1297 3) 栃井航也,二村直樹,安村幹央,ほか:急性虫垂炎合併盲腸癌4例の検討.日腹部救急医会誌2008;28:629-632 7) 橋本直樹,小林純哉,石川 仁,ほか:翻転した盲腸壁が先進部となり発症した盲腸癌腸重積の1例. Kitakanto Med J 2011;61:59-62 10) Bizer LS: Acute appendicitis is rarely the initial presentation of cecal cancer in the elderly patient. J Surg Oncol 1993; 54: 45-46. 6) 森隆太郎,田康一郎,松山隆生,ほか:出血性梗塞巣を先進部として発症した盲腸癌腸重積症の1例.日消外会誌2005;38:706-711 5) 田中屋宏爾,竹内仁司:成人腸重積の検討.日外科系連会誌2008;33:566-569 1) Collins DC: A study of 50,000 specimens of the human vermiform appendix. Surg Gynec Obst 1955; 101: 437-445. 8) 太田智之,佐藤 龍,巽 亮二,ほか:成人腸重積―救急病院において経験した21例における臨床病理学的及び緊急性に関する検討.日本大腸肛門病会誌2015;68:151-156 |
References_xml | – reference: 4) 板橋幸弘,馬場俊明,加藤 智,ほか:成人に発症した特発性腸重積症の1例.日消外会誌2005;38:108-111. – reference: 9) 柴田俊輔,万木英一,山口由美,ほか:虫垂炎で発症し術前に診断した盲腸癌の1例.日臨外会誌2004;65:739-742. – reference: 8) 太田智之,佐藤 龍,巽 亮二,ほか:成人腸重積―救急病院において経験した21例における臨床病理学的及び緊急性に関する検討.日本大腸肛門病会誌2015;68:151-156. – reference: 7) 橋本直樹,小林純哉,石川 仁,ほか:翻転した盲腸壁が先進部となり発症した盲腸癌腸重積の1例. Kitakanto Med J 2011;61:59-62. – reference: 1) Collins DC: A study of 50,000 specimens of the human vermiform appendix. Surg Gynec Obst 1955; 101: 437-445. – reference: 6) 森隆太郎,田康一郎,松山隆生,ほか:出血性梗塞巣を先進部として発症した盲腸癌腸重積症の1例.日消外会誌2005;38:706-711. – reference: 2) 磯谷正敏,山口晃弘,原田 徹,ほか:急性虫垂炎を合併した盲腸癌手術症例の検討.手術2000;54:1293-1297. – reference: 3) 栃井航也,二村直樹,安村幹央,ほか:急性虫垂炎合併盲腸癌4例の検討.日腹部救急医会誌2008;28:629-632. – reference: 10) Bizer LS: Acute appendicitis is rarely the initial presentation of cecal cancer in the elderly patient. J Surg Oncol 1993; 54: 45-46. – reference: 5) 田中屋宏爾,竹内仁司:成人腸重積の検討.日外科系連会誌2008;33:566-569. |
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SubjectTerms | 急性虫垂炎 盲腸癌 腸重積 |
Title | 急性虫垂炎を契機に診断された腸重積を伴う盲腸癌の1例 |
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