急性胆嚢炎に対する経皮経肝胆嚢ドレナージ後の腹腔鏡下胆嚢摘出術の検討

急性胆嚢炎の腹腔鏡手術（以下LC）における経皮経肝胆嚢ドレナージ（以下PTGBD），特に早期PTGBDの意義について検討した．PTGBDを先行した待機的LCは119例であった．治療成績は，開腹移行4.2％，平均手術時間111分，発症からPTGBD 4.4日，PTGBDから手術32.8日であった．手術時間に影響する因子は発症からPTGBDまでの期間で，4日以内，特に2日以内では有意に時間が短縮した．また，術前の難易度評価5点以下，CRP値が短期に改善した例では有意に時間が短縮した．PTGBDから手術までの期間，術前の白血球数，CRP値には有意差を認めなかった．中等症以上の急性胆嚢炎例に対して安全...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 1; pp. 1 - 5
Main Authors 小松, 俊一郎, 法水, 信治, 坂本, 英至, 神谷, 忠宏, 廣瀬, 友昭, 日高, 渉, 西前, 香寿, 長谷川, 洋, 久留宮, 康浩, 高山, 祐一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
急性胆嚢炎
経皮経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD）
腹腔鏡下胆嚢摘出術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.1

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Summary:急性胆嚢炎の腹腔鏡手術（以下LC）における経皮経肝胆嚢ドレナージ（以下PTGBD），特に早期PTGBDの意義について検討した．PTGBDを先行した待機的LCは119例であった．治療成績は，開腹移行4.2％，平均手術時間111分，発症からPTGBD 4.4日，PTGBDから手術32.8日であった．手術時間に影響する因子は発症からPTGBDまでの期間で，4日以内，特に2日以内では有意に時間が短縮した．また，術前の難易度評価5点以下，CRP値が短期に改善した例では有意に時間が短縮した．PTGBDから手術までの期間，術前の白血球数，CRP値には有意差を認めなかった．中等症以上の急性胆嚢炎例に対して安全に待機的LCを行うためには，PTGBDが有用であり，特に発症4日以内にPTGBDを行うことが重要である．また，早期PTGBDが行われた場合には30日程度の待機期間をおいても安全にLCが施行できる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1