腸閉塞を契機に診断した空腸異所性膵癌の1例

症例は66歳の女性で，10年前に後腹膜腫瘍に対して正中切開で摘出術を施行されている．嘔吐を主訴に当院を受診した．腹部CT検査で拡張した小腸と，骨盤内正中の小腸に造影効果を伴う壁肥厚を認め，腸閉塞と診断し胃管留置による保存的治療を施行した．胃管抜去すると，再び嘔吐が認められ，癒着性イレウスを疑い原因診断と治療目的に手術を施行した．手術所見ではTreitz靱帯より80cm肛門側の空腸に20mm大の漿膜面は白色調を呈する全周性の腫瘍を認め，漿膜浸潤を伴う小腸癌を疑い小腸部分切除術を施行した．病理診断では，小腸粘膜下層～固有筋層内のHeinrich II型の空腸異所性膵組織から発生した膵癌の所見であっ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 1; pp. 185 - 189
Main Authors 冨木, 裕一, 武田, 良平, 坂本, 一博, 伊藤, 慎吾, 小島, 豊, 五藤, 倫敏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
異所性膵
腸閉塞
膵癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.185

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Summary:症例は66歳の女性で，10年前に後腹膜腫瘍に対して正中切開で摘出術を施行されている．嘔吐を主訴に当院を受診した．腹部CT検査で拡張した小腸と，骨盤内正中の小腸に造影効果を伴う壁肥厚を認め，腸閉塞と診断し胃管留置による保存的治療を施行した．胃管抜去すると，再び嘔吐が認められ，癒着性イレウスを疑い原因診断と治療目的に手術を施行した．手術所見ではTreitz靱帯より80cm肛門側の空腸に20mm大の漿膜面は白色調を呈する全周性の腫瘍を認め，漿膜浸潤を伴う小腸癌を疑い小腸部分切除術を施行した．病理診断では，小腸粘膜下層～固有筋層内のHeinrich II型の空腸異所性膵組織から発生した膵癌の所見であった．空腸に発生した異所性膵癌の報告は非常に稀であり，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.185