粘液癌の像を呈した胆嚢原発印環細胞癌の1例

症例は54歳，女性．乳癌術後のフォローCTで胆嚢腫瘤を指摘された．病変は1cmを超え短期間での増大を認めたことから，胆嚢癌を疑い手術を施行した．術中所見では，病変周囲に播種や肝実質への浸潤を疑う病変はみられず，胆嚢床付近に硬結を触れたが漿膜の引きつれはなかった．術中迅速病理診断では胆嚢管切除断端陰性で，拡大胆嚢摘出術およびリンパ節郭清を施行した．病理組織診断は，粘液癌の像を示す印環細胞癌で，局所進展度はpT2（SS）であった．術後化学療法としてS-1を導入し，術後3カ月で無再発である．原発性胆嚢癌のうち，印環細胞癌は約1％と比較的稀な組織型であり，粘液癌の像を示す印環細胞癌は極めて稀で，本邦で...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 11; pp. 2325 - 2330
Main Authors 永井, 健, 河田, 悠介, 熊澤, 慶吾, 青柳, 信嘉, 住谷, 隆輔, 小野, 英哉斗, 月本, 優美, 大出, 貴士
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
印環細胞癌
粘液癌
胆嚢癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.2325

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Summary:症例は54歳，女性．乳癌術後のフォローCTで胆嚢腫瘤を指摘された．病変は1cmを超え短期間での増大を認めたことから，胆嚢癌を疑い手術を施行した．術中所見では，病変周囲に播種や肝実質への浸潤を疑う病変はみられず，胆嚢床付近に硬結を触れたが漿膜の引きつれはなかった．術中迅速病理診断では胆嚢管切除断端陰性で，拡大胆嚢摘出術およびリンパ節郭清を施行した．病理組織診断は，粘液癌の像を示す印環細胞癌で，局所進展度はpT2（SS）であった．術後化学療法としてS-1を導入し，術後3カ月で無再発である．原発性胆嚢癌のうち，印環細胞癌は約1％と比較的稀な組織型であり，粘液癌の像を示す印環細胞癌は極めて稀で，本邦では本症例が9例目である．印環細胞癌はリンパ節転移の頻度が高く予後不良とされており，本症例でもリンパ節に転移がみられた．胆嚢印環細胞癌の臨床病理学的特徴は十分解明されておらず，今後も症例の蓄積が必要と考える．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.2325