TAPP法を行った寛骨臼骨折観血的整復固定術後鼠径ヘルニアの1例

症例は43歳の男性．右寛骨臼骨折に対し，整形外科でIlioinguinal + Kocher-Langenbeck approachによる観血的整復固定術を施行されたが，術後に右鼠径ヘルニアを発症したため，整復固定術から約2年後にTAPP法を施行した．寛骨臼骨折に対するIlioinguinal approachは鼠径管後壁を切開し，腹膜前脂肪織ごと腹膜をよけて腸腰筋，外腸骨動静脈をテーピングし前方から骨折の整復と固定を行うため，術後合併症の一つに鼠径ヘルニアがある．整復固定術後の癒着も予想されたが，術中所見では腹腔内からのヘルニアの確認は容易であり，腹膜の切開剥離も可能であった．恥骨・Coop...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 4; pp. 783 - 788
Main Authors 石, 志紘, 浦上, 秀次郎, 川口, 義樹, 大石, 崇, 西原, 佑一, 磯部, 陽
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
寛骨臼骨折
骨盤骨折
鼠径ヘルニア
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.783

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Summary:症例は43歳の男性．右寛骨臼骨折に対し，整形外科でIlioinguinal + Kocher-Langenbeck approachによる観血的整復固定術を施行されたが，術後に右鼠径ヘルニアを発症したため，整復固定術から約2年後にTAPP法を施行した．寛骨臼骨折に対するIlioinguinal approachは鼠径管後壁を切開し，腹膜前脂肪織ごと腹膜をよけて腸腰筋，外腸骨動静脈をテーピングし前方から骨折の整復と固定を行うため，術後合併症の一つに鼠径ヘルニアがある．整復固定術後の癒着も予想されたが，術中所見では腹腔内からのヘルニアの確認は容易であり，腹膜の切開剥離も可能であった．恥骨・Cooper靱帯・外腸骨動静脈周囲では癒着を認め剥離に難渋したが，ほぼ通常通り，メッシュの展開や固定，腹膜の修復が可能であった．寛骨臼骨折観血的整復固定術後の鼠径ヘルニアに対しTAPP法は有用であった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.783