S状結腸直接浸潤で発見され術前診断した虫垂粘液癌の1例

症例は66歳，男性．便潜血陽性の精査にて施行した大腸内視鏡でS状結腸に陥凹を伴う隆起性病変を認め，生検で粘液癌の診断であった．虫垂開口部付近に粘膜下腫瘍状の隆起を認めたが，生検は施行しなかった．腹部CTにてS状結腸と盲腸に接した7×4cm大の嚢胞状腫瘤を認めた．虫垂粘液癌のS状結腸浸潤と術前診断し，D3郭清を伴う回盲部切除とS状結腸，回腸部分切除術を施行した．術後はmFOLFOX6による補助化学療法を施行したが，1年6カ月後に腹部大動脈周囲リンパ節再発をきたし，その後1年以上bevacizumab+capecitabineによる化学療法を継続中である．今回の文献検索では，S状結腸浸潤を伴う虫垂...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 5; pp. 1044 - 1048
Main Authors 入江, 準二, 野田, 和雅, 夛田, 宣裕, 今村, 一歩, 原口, 正史, 渡海, 大隆, 川原, 大輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
S状結腸浸潤
粘液癌
虫垂癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.1044

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Summary:症例は66歳，男性．便潜血陽性の精査にて施行した大腸内視鏡でS状結腸に陥凹を伴う隆起性病変を認め，生検で粘液癌の診断であった．虫垂開口部付近に粘膜下腫瘍状の隆起を認めたが，生検は施行しなかった．腹部CTにてS状結腸と盲腸に接した7×4cm大の嚢胞状腫瘤を認めた．虫垂粘液癌のS状結腸浸潤と術前診断し，D3郭清を伴う回盲部切除とS状結腸，回腸部分切除術を施行した．術後はmFOLFOX6による補助化学療法を施行したが，1年6カ月後に腹部大動脈周囲リンパ節再発をきたし，その後1年以上bevacizumab+capecitabineによる化学療法を継続中である．今回の文献検索では，S状結腸浸潤を伴う虫垂癌の報告は3例のみであり，術前診断しえたものは1例のみであった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.79.1044