Shaggy aortaを伴う遠位弓部大動脈瘤に対し2期的ハイブリッド手術を施行した1例

症例は67歳男性．前医で肺癌経過観察中のCTで胸部大動脈瘤を指摘され，精査加療目的で当院紹介となった．広範囲にSevere shaggy aortaを伴う最大径68 mmの遠位弓部大動脈瘤であり，手術による脳梗塞，脊髄虚血のリスクが高いと考え，二期的ハイブリッド手術の方針とした．初回手術はbrain isolation法を用いたelephant trunkを伴う全弓部置換術を施行，術後経過は良好であり，初回手術から26日後に二期的手術として胸部大動脈ステントグラフト内挿術（TEVAR）を施行し，38日目に合併症なく独歩退院した．Shaggy aortaを伴う遠位弓部大動脈瘤に対して二期的ハイブ...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 52; no. 5; pp. 330 - 334
Main Authors 緑川, 博文, 湯田, 健太郎, 植野, 恭平, 太田, 和寛, 滝浪, 学, 菅野, 惠
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.09.2023
Subjects
brain isolation法
shaggy aorta
弓部置換術
胸部ステントグラフト内挿術
胸部大動脈瘤
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.52.330

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Summary:症例は67歳男性．前医で肺癌経過観察中のCTで胸部大動脈瘤を指摘され，精査加療目的で当院紹介となった．広範囲にSevere shaggy aortaを伴う最大径68 mmの遠位弓部大動脈瘤であり，手術による脳梗塞，脊髄虚血のリスクが高いと考え，二期的ハイブリッド手術の方針とした．初回手術はbrain isolation法を用いたelephant trunkを伴う全弓部置換術を施行，術後経過は良好であり，初回手術から26日後に二期的手術として胸部大動脈ステントグラフト内挿術（TEVAR）を施行し，38日目に合併症なく独歩退院した．Shaggy aortaを伴う遠位弓部大動脈瘤に対して二期的ハイブリッド手術を施行し合併症なく治療しえた1例を報告する．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.52.330