Axillo-common iliac perfusion により移植腎保護が可能であった腹部大動脈瘤破裂の1例

症例は58歳男性．慢性糸球体腎炎に伴う末期腎不全に対して26年前に生体腎移植が施行された．3年前より腹部大動脈瘤を指摘され，3カ月前に手術が予定された．手術待機中に突然の腰痛を認め，近医の腹部単純CTで腹部大動脈瘤破裂（Fitzgerald III）と診断され，当院に搬送後緊急で腹部大動脈人工血管置換術を行った．手術中に移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈への血液灌流（axillo-common iliac perfusion）を行った．術後一過性に腎機能の増悪を認めたが改善し，術後10日目に前医へ転院となった．移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈に血液灌流を行い，移植腎機能の障害なく救命...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 47; no. 5; pp. 252 - 255
Main Authors 古川, 貢之, 中村, 栄作, 中村, 都英, 矢野, 光洋, 川越, 勝也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.09.2018
Subjects
axillo-common iliac perfusion
腎移植
腹部大動脈瘤破裂
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.47.252

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Summary:症例は58歳男性．慢性糸球体腎炎に伴う末期腎不全に対して26年前に生体腎移植が施行された．3年前より腹部大動脈瘤を指摘され，3カ月前に手術が予定された．手術待機中に突然の腰痛を認め，近医の腹部単純CTで腹部大動脈瘤破裂（Fitzgerald III）と診断され，当院に搬送後緊急で腹部大動脈人工血管置換術を行った．手術中に移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈への血液灌流（axillo-common iliac perfusion）を行った．術後一過性に腎機能の増悪を認めたが改善し，術後10日目に前医へ転院となった．移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈に血液灌流を行い，移植腎機能の障害なく救命が可能であった1例を経験したので，文献的な考察も踏まえて報告する．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.47.252