遺残虫垂内の糞石による虫垂重積症の1例

症例は39歳，女性．右下腹部痛を主訴に前医を受診し，腸重積と診断され当院紹介となった．開腹虫垂切除術の既往があった．右下腹部に腫瘤を触知し，同部位に軽度の圧痛を認めた．腹部CT検査では，上行結腸に石灰化を伴う巨大な腫瘤を先進とした腸重積の所見を認めた．下部消化管内視鏡検査にて，盲腸内に虫垂開口部を中心とした約30mm大の粘膜下腫瘍様隆起を認め，虫垂重積症と診断した．腸重積再発の危険性を考慮し，腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的検査の結果，腫瘍性病変は認めず，遺残虫垂内に貯留した糞石が先進部となり二次的に回腸結腸重積を併発した，虫垂重積症と診断した．今回われわれは，遺残虫垂の糞石が原因...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 1; pp. 83 - 87
Main Authors 新井, 俊文, 仲本, 博史, 鈴木, 哲郎, 黒崎, 哲也, 松本, 浩次, 畑中, 正行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
糞石
虫垂重積症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.83

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Summary:症例は39歳，女性．右下腹部痛を主訴に前医を受診し，腸重積と診断され当院紹介となった．開腹虫垂切除術の既往があった．右下腹部に腫瘤を触知し，同部位に軽度の圧痛を認めた．腹部CT検査では，上行結腸に石灰化を伴う巨大な腫瘤を先進とした腸重積の所見を認めた．下部消化管内視鏡検査にて，盲腸内に虫垂開口部を中心とした約30mm大の粘膜下腫瘍様隆起を認め，虫垂重積症と診断した．腸重積再発の危険性を考慮し，腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的検査の結果，腫瘍性病変は認めず，遺残虫垂内に貯留した糞石が先進部となり二次的に回腸結腸重積を併発した，虫垂重積症と診断した．今回われわれは，遺残虫垂の糞石が原因となった虫垂重積症の稀な1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.83