化学療法後胃切除を行い10年無再発生存中の胃癌同時性多発肝転移の1例

症例は65歳の男性．腹痛を主訴に上部消化管内視鏡検査を受けたところ，胃体下部大彎後壁に3型腫瘍を認め，生検結果は中分化管状腺癌であった．腹部造影CTでは肝S7に8mm，15mm，16mm，S8に14mmの転移巣を認めた．また，腹部大動脈周囲リンパ節腫大を認めた．胃癌cT2（SS），cN1，cH1，cP0，cM1（LYM），cStage IV（胃癌取扱い規約第13版，以下同じ）と診断し，化学療法S-1+cisplatinを5コース施行した．肝転移は消失したため，幽門側胃切除D3郭清を施行し，pT1（SM），pN0，sH0，sM0，fStage IA，組織学的効果判定Grade 1aであった．術後...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 8; pp. 1688 - 1693
Main Authors 山田, 晃正, 池永, 雅一, 山内, 周, 太田, 勝也, 岡, 義雄, 上田, 正射, 遠藤, 俊治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
同時性肝転移
多発肝転移
胃癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.1688

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Summary:症例は65歳の男性．腹痛を主訴に上部消化管内視鏡検査を受けたところ，胃体下部大彎後壁に3型腫瘍を認め，生検結果は中分化管状腺癌であった．腹部造影CTでは肝S7に8mm，15mm，16mm，S8に14mmの転移巣を認めた．また，腹部大動脈周囲リンパ節腫大を認めた．胃癌cT2（SS），cN1，cH1，cP0，cM1（LYM），cStage IV（胃癌取扱い規約第13版，以下同じ）と診断し，化学療法S-1+cisplatinを5コース施行した．肝転移は消失したため，幽門側胃切除D3郭清を施行し，pT1（SM），pN0，sH0，sM0，fStage IA，組織学的効果判定Grade 1aであった．術後tegafur/uracilを10カ月間内服し，125カ月無再発生存中である．胃癌同時性多発肝転移は予後不良だが，集学的治療で良好な成績が得られた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.79.1688