術前化学療法が奏効した痔瘻転移と肝転移を合併したS状結腸癌の1例

59歳の男性．2015年2月，下血を主訴に前医を受診した．肛門6時方向の皮下腫瘤とS状結腸に2型病変を認め，それぞれ分化型腺癌であった．さらに肝S2，S4，S5に転移性肝癌の所見を認め，S状結腸癌，Type2，cT4a（SE），cN0，cH1，cP0，cM1（転移性痔瘻癌），cStage IVと診断した．化学療法を先行する方針とし，SOX+Bevacizumab療法を6コース施行した．原発巣・肝転移巣の縮小，さらに転移性痔瘻癌の消失を認め，腹腔鏡補助下Mile's手術を施行後，二期的に開腹肝外側区域切除，肝S4，S5の部分切除術を行った．原発巣の組織学的評価はGrade1b，痔瘻およ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 1; pp. 93 - 97
Main Authors 盛, 真一郎, 夏越, 祥次, 迫田, 雅彦, 鶴田, 祐介, 馬場, 研二, 喜多, 芳昭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
結腸癌
術前化学療法
転移性痔瘻癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.93

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Summary:59歳の男性．2015年2月，下血を主訴に前医を受診した．肛門6時方向の皮下腫瘤とS状結腸に2型病変を認め，それぞれ分化型腺癌であった．さらに肝S2，S4，S5に転移性肝癌の所見を認め，S状結腸癌，Type2，cT4a（SE），cN0，cH1，cP0，cM1（転移性痔瘻癌），cStage IVと診断した．化学療法を先行する方針とし，SOX+Bevacizumab療法を6コース施行した．原発巣・肝転移巣の縮小，さらに転移性痔瘻癌の消失を認め，腹腔鏡補助下Mile's手術を施行後，二期的に開腹肝外側区域切除，肝S4，S5の部分切除術を行った．原発巣の組織学的評価はGrade1b，痔瘻および肝に関してはcomplete responseが得られた．転移性痔瘻癌および転移性肝癌を伴う大腸癌に対するSOX+Bevacizumab療法による術前化学療法が著効した1例を経験したので報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.93