巨大未破裂右 Valsalva 洞動脈瘤に対する単独右室アプローチによる1治験例

Valsalva洞動脈瘤は，心内型，心外型，破裂，非破裂により手術方法は多岐にわたっている．心内型で右室腔内突出型の手術においては，大動脈切開アプローチによるValsalva洞形成の報告は認められる．今回われわれは，単独右室切開アプローチによるValsalva洞形成，瘤切除を経験したので報告する．症例は75歳男性で，労作時易疲労感と心雑音の増強を主訴とし紹介受診となった．画像診断で右室を占拠する長径66 mmの巨大右Valsalva洞動脈瘤を認め，右室流出路狭窄，右室駆出率低下（9.3%）を伴っており，手術適応と判断し手術を施行した．体外循環心停止下に，右室流出路切開に続き瘤を切開後，瘤内より...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 50; no. 1; pp. 49 - 52
Main Authors 栗山, 充仁, 枝木, 大治, 衛藤, 弘城, 喜岡, 幸央, 吉田, 賢司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.01.2021
Subjects
Valsalva洞動脈瘤
右室切開アプローチ
右室流出路狭窄
Online AccessGet full text
ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.50.49

Cover

More Information
Summary:Valsalva洞動脈瘤は，心内型，心外型，破裂，非破裂により手術方法は多岐にわたっている．心内型で右室腔内突出型の手術においては，大動脈切開アプローチによるValsalva洞形成の報告は認められる．今回われわれは，単独右室切開アプローチによるValsalva洞形成，瘤切除を経験したので報告する．症例は75歳男性で，労作時易疲労感と心雑音の増強を主訴とし紹介受診となった．画像診断で右室を占拠する長径66 mmの巨大右Valsalva洞動脈瘤を認め，右室流出路狭窄，右室駆出率低下（9.3%）を伴っており，手術適応と判断し手術を施行した．体外循環心停止下に，右室流出路切開に続き瘤を切開後，瘤内よりウシ心膜パッチを用いて右Valsalva洞を形成し，瘤を切除した．術後経過は良好で第14病日に退院となり，術後1年の経過は良好であった.
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.50.49