産科救急シミュレーションの効果に関する文献レビュー

• Published in: 日本助産学会誌 Vol. 29; no. 1; pp. 4 - 14
• Main Authors: 片岡, 弥恵子, 加藤, 千穂
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本助産学会 2015
• Subjects: シミュレーション; チームトレーニング; 救急; 産科
• ISSN: 0917-6357; 1882-4307
• DOI: 10.3418/jjam.29.4

目　的 　本研究の目的は，既存の文献より，産科に従事する医療者に対する産科救急シミュレーションの効果について明らかにすることである。 方　法 　PubMed，CINAHL Plus With full text，The Cochrane Library，Maternity and Infant Care，医学中央雑誌Ver.5にて検索を行い，Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionsに基づいて，文献の批判的吟味と分析を行った。 結　果 　RCT 5件を分析対象とし，採用文献のバイアスのリスクは低いと判断した。介入を高忠実度（high-fidelity）シミュレーションとし，対照群はシミュレーションを実施しない，低忠実度（low-fidelity）シミュレーション，レクチャーと設定した。パフォーマンスについては，高忠実度シミュレーションのほうが低忠実度シミュレーション，レクチャーと比較しパフォーマンスが向上した。また，高忠実度と低忠実度の比較では，肩甲難産の管理ついては高忠実度群のほうが，パフォーマンスが向上するが，子癇の管理については有意な差は見られなかった。知識については，高忠実度と低忠実度で差はなく，コミュニケーション技術は，シミュレーターの忠実度による差はない，もしくは低忠実度シミュレーションのほうが，コミュニケーション技術が向上するという結果であった。 結　論 　子癇，肩甲難産の管理に関する高忠実度シミュレーションは，トレーニングを実施しないことや，レクチャーと比較し，パフォーマンスを向上させる。しかし，シミュレーターの忠実度の違いによる知識，コミュニケーションへの明らかな効果は認められなかった。今後は，子癇，肩甲難産以外のプログラムや，産科合併症など長期的アウトカムの評価が求められる。