顎関節鏡視下剥離授動術を併用し整復を行った陳旧性顎関節前方脱臼の1例
陳旧性顎関節前方脱臼では, 線維性癒着などにより徒手的整復が困難な場合が多いため, 治療法として観血的整復法が選択される。今回われわれは, 徒手的整復が不可能であった両側陳旧性顎関節前方脱臼症例に対し, 顎関節鏡視下剥離授動術を併用した徒手的整復術を行うことにより, 整復し得た症例を経験したので報告した。症例は83歳女性, 2001年10月10日閉口障害および顎関節部疼痛を自覚し近医整形外科を受診した。その際両側性前方顎関節脱臼の診断のもと徒的整復術が施行されたが, その後も咬合の改善を認めなかった。その約1か月後近歯科を受診した際にも徒手的整復術が施行されたが, 整復不可能であり, 翌日当科...
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| Published in | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 15; no. 1; pp. 29 - 32 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
2003
The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.15.29 |
Cover
| Abstract | 陳旧性顎関節前方脱臼では, 線維性癒着などにより徒手的整復が困難な場合が多いため, 治療法として観血的整復法が選択される。今回われわれは, 徒手的整復が不可能であった両側陳旧性顎関節前方脱臼症例に対し, 顎関節鏡視下剥離授動術を併用した徒手的整復術を行うことにより, 整復し得た症例を経験したので報告した。症例は83歳女性, 2001年10月10日閉口障害および顎関節部疼痛を自覚し近医整形外科を受診した。その際両側性前方顎関節脱臼の診断のもと徒的整復術が施行されたが, その後も咬合の改善を認めなかった。その約1か月後近歯科を受診した際にも徒手的整復術が施行されたが, 整復不可能であり, 翌日当科紹介となった。当科にて静脈内鎮静下および顎関節部局所麻酔下にて徒手的整復術を施行するも整復不可能であった。そのため全身麻酔下にて顎関節鏡視下剥離授動術を施行し, 線維性癒着病変を剥離することにより徒手的整復が可能となった。以上より, 徒手的整復が困難な陳旧性顎関節脱臼に対し, 必要な画像検査を行い, 上関節腔内の線維性癒着病変の存在が推察された場合, 顎関節鏡視下剥離授動術にてそれらを剥離し, 徒手的整復術を行うことが有用であることがわかった。また, 従来行われてきた観血的整復法と比較し, 本療法は外科的侵襲が少なく, 審美性に優れ, 顎機能の回復が可能であり, 陳旧性顎関節脱臼に対しても有用であった。 |
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| AbstractList | For a case in which manual reduction is difficult due to fibrous adhesion in the old anterior temporomandibular joint (TMJ) dislocation, open reduction has been carried out as one of the therapies. We present a case of an old anterior TMJ dislocation treated by manual reduction and by arthroscopic lysis and lavage. An 83-year-old woman was referred to the Maxillofacial Surgery Department, Shimane Medical University, School of Medicine with difficulty of mouth closing. X-ray films showed that the condyles were located in front of and superior to the articular eminence. At the first treatment, manual reduction had proved to be unsuccessful. Arthroscopic lysis and lavage were done under general anesthesia, and after treatment of them manual reduction of the condyles was successfully done. This result indicates that the method is excellent and can restore masticatory functions.
陳旧性顎関節前方脱臼では, 線維性癒着などにより徒手的整復が困難な場合が多いため, 治療法として観血的整復法が選択される。今回われわれは, 徒手的整復が不可能であった両側陳旧性顎関節前方脱臼症例に対し, 顎関節鏡視下剥離授動術を併用した徒手的整復術を行うことにより, 整復し得た症例を経験したので報告した。症例は83歳女性, 2001年10月10日閉口障害および顎関節部疼痛を自覚し近医整形外科を受診した。その際両側性前方顎関節脱臼の診断のもと徒的整復術が施行されたが, その後も咬合の改善を認めなかった。その約1か月後近歯科を受診した際にも徒手的整復術が施行されたが, 整復不可能であり, 翌日当科紹介となった。当科にて静脈内鎮静下および顎関節部局所麻酔下にて徒手的整復術を施行するも整復不可能であった。そのため全身麻酔下にて顎関節鏡視下剥離授動術を施行し, 線維性癒着病変を剥離することにより徒手的整復が可能となった。以上より, 徒手的整復が困難な陳旧性顎関節脱臼に対し, 必要な画像検査を行い, 上関節腔内の線維性癒着病変の存在が推察された場合, 顎関節鏡視下剥離授動術にてそれらを剥離し, 徒手的整復術を行うことが有用であることがわかった。また, 従来行われてきた観血的整復法と比較し, 本療法は外科的侵襲が少なく, 審美性に優れ, 顎機能の回復が可能であり, 陳旧性顎関節脱臼に対しても有用であった。 陳旧性顎関節前方脱臼では, 線維性癒着などにより徒手的整復が困難な場合が多いため, 治療法として観血的整復法が選択される。今回われわれは, 徒手的整復が不可能であった両側陳旧性顎関節前方脱臼症例に対し, 顎関節鏡視下剥離授動術を併用した徒手的整復術を行うことにより, 整復し得た症例を経験したので報告した。症例は83歳女性, 2001年10月10日閉口障害および顎関節部疼痛を自覚し近医整形外科を受診した。その際両側性前方顎関節脱臼の診断のもと徒的整復術が施行されたが, その後も咬合の改善を認めなかった。その約1か月後近歯科を受診した際にも徒手的整復術が施行されたが, 整復不可能であり, 翌日当科紹介となった。当科にて静脈内鎮静下および顎関節部局所麻酔下にて徒手的整復術を施行するも整復不可能であった。そのため全身麻酔下にて顎関節鏡視下剥離授動術を施行し, 線維性癒着病変を剥離することにより徒手的整復が可能となった。以上より, 徒手的整復が困難な陳旧性顎関節脱臼に対し, 必要な画像検査を行い, 上関節腔内の線維性癒着病変の存在が推察された場合, 顎関節鏡視下剥離授動術にてそれらを剥離し, 徒手的整復術を行うことが有用であることがわかった。また, 従来行われてきた観血的整復法と比較し, 本療法は外科的侵襲が少なく, 審美性に優れ, 顎機能の回復が可能であり, 陳旧性顎関節脱臼に対しても有用であった。 |
| Author | 田部, 眞治 竹中, 暁恵 吉村, 安郎 藤田, 宏人 佐々木, 秀和 松田, 秀司 |
| Author_FL | 藤田 宏人 田部 眞治 吉村 安郎 佐々木 秀和 竹中 暁恵 松田 秀司 |
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| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.15.29 |
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| DocumentTitleAlternate | A case of old anterior temporomandibular joint dislocation treated by lysis and lavage using arthroscopic technique and manual reduction |
| DocumentTitle_FL | A case of old anterior temporomandibular joint dislocation treated by lysis and lavage using arthroscopic technique and manual reduction |
| EISSN | 1884-4308 |
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| PublicationDate | 2003 |
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| PublicationTitle | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn Soc T.M.J 日顎誌 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2003 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
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| References | 4) 中川洋一, 山本英雄, 長束りでや, 尚原弘明, 浜田清俊, 浅田洸一, 他. 観血的整復を要した両側陳旧性顎関節脱臼の1例. 鶴見歯学 1987; 13: 23-7. 2) 石原朗, 水野和生, 神谷祐二, 伊藤暖果, 山下敏康, 今井隆生, 他. 陳旧性顎関節脱臼の保存的整復法について-慢性腎不全患者の1例-. 愛院大歯誌 1992; 30: 273-8. 8) 竹之下康治, 中村昭一, 田代英雄, 岡増一郎. 顎関節脱臼のX線学的観察. 日口外誌 1982; 28: 776-83. 5) 川村仁, 高野徳子, 阿部洋子, 菊地正明, 藤田靖, 林進武. 陳旧性両側顎関節脱臼の非観血的整復による一治験例. 日口科誌 1980; 29: 341-6. 3) 高橋利近, 田村博宣, 井奥尚也. 陳旧性顎関節脱臼の2例. 日口外誌 1984; 30: 1708-15. 7) Caminiti MF, Weinberg S. Chronic mandibular dislocation: the role of non-surgical and surgical treatment. J Can Dent Assoc 1998; 64: 484-91. 1) 鈴木章司, 水野明夫, 鳥居修一, 神谷浩, 片山貴之, 横井千佳, 他. 陳旧性両側性顎関節前方脱臼において関節結節削除術を行った2例. 日口外誌 1987; 33: 386-93. 6) Wijmenga JPH, Boering G, Blankestijin J. Protracted dislocation of the temporomandibular joint. Int J Oral Maxillofac Surg 1986; 15: 380-8. |
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| SubjectTerms | arthroscopic technique lysis and lavage old dislocation of the anterior temporomandibular joint 治療法 陳旧性顎関節前方脱臼 顎関節鏡視下剥離授動術 |
| Title | 顎関節鏡視下剥離授動術を併用し整復を行った陳旧性顎関節前方脱臼の1例 |
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| ispartofPNX | 日本顎関節学会雑誌, 2003/04/20, Vol.15(1), pp.29-32 |
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