膵癌による遠位胆管閉塞に対する胆道ドレナージ ERCP，EUSを含めて

膵癌による閉塞性黄疸の胆道ドレナージの第一選択は内視鏡的経乳頭的アプローチである．切除不能例では，self-expandable metalic stent（SEMS）が主に用いられる．SEMSにはuncovered SEMS（USEMS）とcovered SEMS（CSEMS）がある．また，最近，逆流防止弁つきステント（anti-reflex metal stent：ARMS）や大口径SEMSが市販され，その有用性が報告されている．切除可能例では，plastic stent（PS）が頻用されてきたが，近年術前化学療法が行われるようになり，切除可能例においても，胆道再閉塞期間が長いSEMSが頻...

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Published in膵臓 Vol. 38; no. 4; pp. 182 - 191
Main Authors 北野, 雅之, 糸永, 昌弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本膵臓学会 31.08.2023
日本膵臓学会
Subjects
経乳頭的ドレナージ
膵癌
超音波内視鏡下ドレナージ
遠位胆管閉塞
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.38.182

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Summary:膵癌による閉塞性黄疸の胆道ドレナージの第一選択は内視鏡的経乳頭的アプローチである．切除不能例では，self-expandable metalic stent（SEMS）が主に用いられる．SEMSにはuncovered SEMS（USEMS）とcovered SEMS（CSEMS）がある．また，最近，逆流防止弁つきステント（anti-reflex metal stent：ARMS）や大口径SEMSが市販され，その有用性が報告されている．切除可能例では，plastic stent（PS）が頻用されてきたが，近年術前化学療法が行われるようになり，切除可能例においても，胆道再閉塞期間が長いSEMSが頻用されるようになってきている．さらに，経乳頭的アプローチが困難・不能な症例に対して，超音波内視鏡下胆道ドレナージ術（endoscopic ultrasound guided biliary drainage：EUS-BD）が近年行われるようになり，良好な成績が報告されている．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.38.182