前交通動脈瘤に対する開頭クリッピング術 当院でのアプローチ法選択についての検討
「はじめに」 前交通動脈瘤(AcomA An.)はわれわれ脳神経外科医が臨床にて経験する頻度の高い脳動脈瘤の1つであり, 多部位の動脈瘤に比して破裂する危険性が比較的高いことから, 未破裂瘤として予防的に治療される機会も多い脳動脈瘤である. 開頭クリッピング術においてはpterional approach(PA)とanterior interhemispheric approach(AIH)のいずれかが選択されることがほとんどである. anterior communicating artery complex(AcomA complex)からはhypothalamic arteryを代表とする...
Saved in:
| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 42; no. 4; pp. 270 - 277 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2014
日本脳卒中の外科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.42.270 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 前交通動脈瘤(AcomA An.)はわれわれ脳神経外科医が臨床にて経験する頻度の高い脳動脈瘤の1つであり, 多部位の動脈瘤に比して破裂する危険性が比較的高いことから, 未破裂瘤として予防的に治療される機会も多い脳動脈瘤である. 開頭クリッピング術においてはpterional approach(PA)とanterior interhemispheric approach(AIH)のいずれかが選択されることがほとんどである. anterior communicating artery complex(AcomA complex)からはhypothalamic arteryを代表とする穿通枝が分岐し, その障害により記銘力低下や精神症状などを呈する. 前交通動脈瘤に対する開頭クリッピング術においてはこれら穿通枝の温存を図るべく, AcomA complexおよび動脈瘤, 穿通枝が十分観察可能でなおかつ操作性の高いアプローチ法選択が重要となる. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」 前交通動脈瘤(AcomA An.)はわれわれ脳神経外科医が臨床にて経験する頻度の高い脳動脈瘤の1つであり, 多部位の動脈瘤に比して破裂する危険性が比較的高いことから, 未破裂瘤として予防的に治療される機会も多い脳動脈瘤である. 開頭クリッピング術においてはpterional approach(PA)とanterior interhemispheric approach(AIH)のいずれかが選択されることがほとんどである. anterior communicating artery complex(AcomA complex)からはhypothalamic arteryを代表とする穿通枝が分岐し, その障害により記銘力低下や精神症状などを呈する. 前交通動脈瘤に対する開頭クリッピング術においてはこれら穿通枝の温存を図るべく, AcomA complexおよび動脈瘤, 穿通枝が十分観察可能でなおかつ操作性の高いアプローチ法選択が重要となる. |
| Author | 日宇, 健 諸藤, 陽一 松尾, 孝之 永田, 泉 林, 健太郎 堀江, 信貴 出雲, 剛 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 林, 健太郎 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 松尾, 孝之 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 諸藤, 陽一 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 堀江, 信貴 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 日宇, 健 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 出雲, 剛 organization: 長崎大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 永田, 泉 organization: 長崎大学 脳神経外科 |
| BookMark | eNo1kD1Lw1AYhS-iYK1d_B-p9zO5GRykaBUKLt0vt8mNJqZJSergZhsHpTj5gTopdFKkgpuDf-ZabP-FN1SXc-DAed6XswaWkzRRAGwgWMeEsM3cy-sU17EDl0AFcQ4tanOyDCrQRdRiDPJVUMvzsAMxQbYJ3Qpwp5dX35_j-dnjdHQ7O7_4uR_rwet08qUHD3o4mt-N5k9vejjRxYsuCl3c6OJDD99nz9frYCWQca5qf14F7d2ddmPPah009xvbLSvClJgXMFTE5YSQQAXEhhBS1_F97LMgYJIF0re5JEhKzB234_mEkoAjzBD2HG4IVdBcYLvKDz0Zp0kcJkpE6UmWmLPC69G8n6XHAkNEhaFjWBoX0OxQioOxyzhyDGlrQYryvjxUopeFXZmdCpn1Qy9WwswnKBa0lLL7n3tHMhORJL-zTXwU |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2014 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| CorporateAuthor | 長崎大学脳神経外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 長崎大学脳神経外科 |
| DOI | 10.2335/scs.42.270 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
| EndPage | 277 |
| ExternalDocumentID | cp4strok_2014_004204_008_0270_02772295817 article_scs_42_4_42_270_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2430-420e398333fef36000497dd2d5ff5a5fad68a31aa2879bcd343f812512c78243 |
| ISSN | 0914-5508 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:15:50 EDT 2025 Wed Sep 03 06:10:59 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2430-420e398333fef36000497dd2d5ff5a5fad68a31aa2879bcd343f812512c78243 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/42/4/42_270/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cp4strok_2014_004204_008_0270_02772295817 jstage_primary_article_scs_42_4_42_270_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20140000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2014-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2014 text: 20140000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 – name: 日本脳卒中の外科学会 |
| References | 17) 米川泰弘:脳神経外科手術手技に関する私見とその歴史的背景,3.脳動脈瘤:Anterior Circulation─Pterional Approach. No Shinkei Geka 35 (7) : 703-718, 2007 3) 藤本康裕, 池田宏也, 山本 聡:Pterional approachによる前交通動脈瘤の手術─術前脳血管撮影と術中局所解剖による接近法の検討─.脳卒中の外科 19: 35-39, 1991 1) Agrawal A, Kato Y, Chen L, et al: Anterior communicating artery aneurysms: an overview. Minim lnvasive Neurosurg 51: 131-135, 2008 4) Gonzalez-Darder JM: ACoA angle measured by computed tomographic angiography and its relevance in the pterional approach for ACoA aneurysms. Neurol Res 24: 291-295, 2002 9) 佐野公俊:前交通動脈痛の手術.No Shinkei Geka 28 (1) : 9-16, 2000 8) 斎藤隆史,倉島昭彦,山下慎也,ほか:前交通動脈瘤手術におけるhypothalamic artery温存のための検討.No Shinkei Geka 35 (9) : 881-885,2007 2) Chen L, Agrawal A, Kato Y, et al: Role of aneurysm projection in “A2” fork orientation for determining the side of surgical approach. Acta Neurochir 151: 925-933, 2009 14) The UCAS Japan Investigators: The Natural Course of Unruptured Cerebral Aneurysms in a Japanese Cohort. N Engl J Med 366: 2474-2482, 2012 7) Kasuya H, Shimizu T, Nakaya K, et al: Angles between A1 and A2 segments of the anterior cerebral artery visualized by three-dimensional computed tomographic angiography and association of anterior communicating artery aneurysms. Neurosurgery 45: 89-94, 1999 13) 鈴木倫保,小川 彰,嘉山孝正,ほか:前交通勤脈瘤に伴う血管奇形.No Shinkei Geka 16: 498-502, 1988 15) Yasargil MG, Fox JL, Ray MW: The operative approach to aneurysms of the anterior communicating artery, in Krayenbühl H (ed) : Advances and Technical Standards in Neurosurgery, Vol 2. Springer, Wien, 1975, pp113-170 11) Sekhar LN, Natarajan SK, Britz GW, et al: Microsurgical management of anterior communicating artery aneurysms. Neurosurgery 61 (5 Suppl 2) : 273-292, 2007 5) 飯原弘二,永田 泉:未破裂脳動脈瘤に対する外科的治療.脳神経外科学大系8出血性脳血管障害,東京,2004,pp278-263 16) 安井信之:手術手技.山浦 晶(編):脳動脈瘤の外科―Standard and Modified Techniques. 1I. Standard Techniques 5. 前大脳動脈,医学書院,東京,1995,pp122-131 10) 澤田元史,八十川雄図,岩間 亨:未破裂前交通動脈癌へのより安全な手術アプローチ─瘤の突出方向による手術法の選択─.脳卒中の外科 39: 449-453,2011 12) Suzuki M, Fujisawa H, Ishihara H, et al: Side selection of pterional approach for anterior communicating artery aneurysms--surgical anatomy and strategy. Acta Neurochir (Wien) 150: 31-39, 2008 6) 井上 亨,福井仁士,Day AL:前交通動脈および前交通動脈の微小外科解剖.顕微鏡下手術のための脳神経外科解剖III─脳槽,脳裂と脳溝─,サイメッド・パブリケーションズ,東京,1991,pp31-38 |
| References_xml | – reference: 3) 藤本康裕, 池田宏也, 山本 聡:Pterional approachによる前交通動脈瘤の手術─術前脳血管撮影と術中局所解剖による接近法の検討─.脳卒中の外科 19: 35-39, 1991 – reference: 9) 佐野公俊:前交通動脈痛の手術.No Shinkei Geka 28 (1) : 9-16, 2000 – reference: 8) 斎藤隆史,倉島昭彦,山下慎也,ほか:前交通動脈瘤手術におけるhypothalamic artery温存のための検討.No Shinkei Geka 35 (9) : 881-885,2007 – reference: 10) 澤田元史,八十川雄図,岩間 亨:未破裂前交通動脈癌へのより安全な手術アプローチ─瘤の突出方向による手術法の選択─.脳卒中の外科 39: 449-453,2011 – reference: 11) Sekhar LN, Natarajan SK, Britz GW, et al: Microsurgical management of anterior communicating artery aneurysms. Neurosurgery 61 (5 Suppl 2) : 273-292, 2007 – reference: 14) The UCAS Japan Investigators: The Natural Course of Unruptured Cerebral Aneurysms in a Japanese Cohort. N Engl J Med 366: 2474-2482, 2012 – reference: 1) Agrawal A, Kato Y, Chen L, et al: Anterior communicating artery aneurysms: an overview. Minim lnvasive Neurosurg 51: 131-135, 2008 – reference: 15) Yasargil MG, Fox JL, Ray MW: The operative approach to aneurysms of the anterior communicating artery, in Krayenbühl H (ed) : Advances and Technical Standards in Neurosurgery, Vol 2. Springer, Wien, 1975, pp113-170 – reference: 2) Chen L, Agrawal A, Kato Y, et al: Role of aneurysm projection in “A2” fork orientation for determining the side of surgical approach. Acta Neurochir 151: 925-933, 2009 – reference: 6) 井上 亨,福井仁士,Day AL:前交通動脈および前交通動脈の微小外科解剖.顕微鏡下手術のための脳神経外科解剖III─脳槽,脳裂と脳溝─,サイメッド・パブリケーションズ,東京,1991,pp31-38 – reference: 7) Kasuya H, Shimizu T, Nakaya K, et al: Angles between A1 and A2 segments of the anterior cerebral artery visualized by three-dimensional computed tomographic angiography and association of anterior communicating artery aneurysms. Neurosurgery 45: 89-94, 1999 – reference: 12) Suzuki M, Fujisawa H, Ishihara H, et al: Side selection of pterional approach for anterior communicating artery aneurysms--surgical anatomy and strategy. Acta Neurochir (Wien) 150: 31-39, 2008 – reference: 17) 米川泰弘:脳神経外科手術手技に関する私見とその歴史的背景,3.脳動脈瘤:Anterior Circulation─Pterional Approach. No Shinkei Geka 35 (7) : 703-718, 2007 – reference: 13) 鈴木倫保,小川 彰,嘉山孝正,ほか:前交通勤脈瘤に伴う血管奇形.No Shinkei Geka 16: 498-502, 1988 – reference: 16) 安井信之:手術手技.山浦 晶(編):脳動脈瘤の外科―Standard and Modified Techniques. 1I. Standard Techniques 5. 前大脳動脈,医学書院,東京,1995,pp122-131 – reference: 4) Gonzalez-Darder JM: ACoA angle measured by computed tomographic angiography and its relevance in the pterional approach for ACoA aneurysms. Neurol Res 24: 291-295, 2002 – reference: 5) 飯原弘二,永田 泉:未破裂脳動脈瘤に対する外科的治療.脳神経外科学大系8出血性脳血管障害,東京,2004,pp278-263 |
| SSID | ssib023160919 ssj0041830 ssib058493970 ssib005901896 ssib017628741 ssib000872179 ssib002484435 |
| Score | 1.9643233 |
| Snippet | 「はじめに」 前交通動脈瘤(AcomA An.)はわれわれ脳神経外科医が臨床にて経験する頻度の高い脳動脈瘤の1つであり, 多部位の動脈瘤に比して破裂する危険性が比較的... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 270 |
| Subtitle | 当院でのアプローチ法選択についての検討 |
| Title | 前交通動脈瘤に対する開頭クリッピング術 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/42/4/42_270/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2014/004204/008&name=0270-0277j |
| Volume | 42 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 2014, Vol.42(4), pp.270-277 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1880-4683 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0041830 issn: 0914-5508 databaseCode: KQ8 dateStart: 19870101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Na9RANNQKIoj4ifWLHpxTSd2dj2Tm5mQ3SxEqCBV6C8kmOazYlu724sl2PSjFkx-oJ4WeFKngzYO_RYjF9l_43szsbioeamHJPiZv3ryPSd57k_nwvFtpLjJRytynWRcSlLIsfXAK1GeykGFGWZjn-EV38V6w8IDfXRbLUyd-1mYtbQyy-e7jf64rOY5VoQzsiqtk_8OyY6JQADDYF65gYbgeycYkFkQqItsk5iTSRHMSKzN3QZtbEVGCxJJICBgliUOipMFhED8SHSGO7pAodiVKGYBiRaCjAgfoBtFtdwvwEWBEawfAzwKKOyBiDjlqYOsaKLN6EOxYQjSBzCtq-JejVoC32PDGkQdgWwPn465B4oComODWvq05QwHwhcNHrpThKj6E3zZSCuQoikcVoTllVQdVogm-RN0AOwBAK0DV4CvUT9R2rMrGBF-ghkDr0FAEsnYsPqB1UHagEoEqeH18pTkZWR3TM1qBpltGYu4YVhHRzFBmxpjGzpGeM1KFRnAAWqbacbTq9KADg9yCnlMfvG1yH3JL67kK67rgTezzwB4LNPJtnNaeYV53VPa4FhfzUHuUzt_ulDImzAGg_XlO58dVDm1P7jp_AkgJpwnHC2Amo3JcPJj0IIM5SXHEDKdN3K8nACFthvUAXfJ6AI8ro-VkQ8gmuG4ZTgJ4SE4C0MW4PkTTCgLsxigW4-CwzCjrSF92g2KU6_ZEKgg-e5CK4R4bZx7Zz6N2m5papLl0zjvrUsRZbUU770310gveqUU3Ceaip_aev_j1fefgyfu97df7T5_9frtTbX7e2_1Rbb6rtrYP3mwffPhSbe1Ww0_VcFgNX1XDb9XW1_2PLy95S514qbXguxNQ_B7lDMxJGwVTkjFWFiULTD4Pb0-ai7IUqSjTPJApa6YpaEVl3ZxxVkqTsnQh8ufssje9srpSXPFmS9xeLQ1ENywozwqe0ixLQwoRvFC5EOGMF1gdJGt2l5vkiIad8e4c0lni3o_9pLvG-4P11YcJPlUJRgcN_JNJA8ng3BFKlZDN8Opx277mnUbadkT0ujc9WN8obkCOMMhumm72B2F21aQ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%89%8D%E4%BA%A4%E9%80%9A%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E9%96%8B%E9%A0%AD%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%83%E3%83%94%E3%83%B3%E3%82%B0%E8%A1%93&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E5%81%A5%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.au=%E6%9D%BE%E5%B0%BE%2C+%E5%AD%9D%E4%B9%8B&rft.au=%E8%AB%B8%E8%97%A4%2C+%E9%99%BD%E4%B8%80&rft.au=%E5%A0%80%E6%B1%9F%2C+%E4%BF%A1%E8%B2%B4&rft.date=2014&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-5508&rft.eissn=1880-4683&rft.volume=42&rft.issue=4&rft.spage=270&rft.epage=277&rft_id=info:doi/10.2335%2Fscs.42.270&rft.externalDocID=article_scs_42_4_42_270_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-5508&client=summon |