胃空腸バイパス手術症例における術前予後指標の検討

• Published in: 外科と代謝・栄養 Vol. 49; no. 2; pp. 95 - 100
• Main Authors: 中森, 正二, 藤谷, 和正, 関本, 貢嗣, 平尾, 素宏, 福田, 泰也, 田中, 康博, 宮本, 敦史, 宮崎, 道彦, 岩瀬, 和裕, 原田, 百合奈, 原口, 直紹, 三宅, 正和, 浅岡, 忠史, 西川, 和宏, 川田, 純司, 遠藤, 俊治, 山本, 和義, 吉田, 洋, 池田, 正孝
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本外科代謝栄養学会 2015
• Subjects: Glasgow Prognostic Score（GPS）; Neutrophil/Lymphocyte Ratio（NLR）; Prognostic Nutrition Index（PNI）; 胃空腸バイパス術; 進行胃癌
• ISSN: 0389-5564; 2187-5154
• DOI: 10.11638/jssmn.49.2_95

切除不能胃癌胃空腸バイパス手術症例において，ECOGのPS（PS），Glasgow Prognostic Score（GPS），Prognostic Nutrition Index（PNI），Neutrophil/Lymphocyte Ratio（NLR）などが術前予後指標として有用であるかを後ろ向きに検討した．対象は2施設にて胃空腸バイパス術を行った切除不能胃癌74例．生存成績は，PS 0,1の全生存期間中央値（OS）は287日でPS 2では218日であり，有意差は認めなかった（p＝0.4882）．GPS 0,1のOSは294日でGPS 2では122日であり，GPS 2の予後は不良であった（p＜0.0001）．PNI?40のOSは305日でPNI＜40では193日であり，PNI＜40の予後は不良であった（p＝0.0088）．NLR?3のOSは294日でNLR＞3では188日であり，NLR＞3の予後は不良であった（p＝0.0491）．多変量解析ではGPS2 vs GPS0,1（HR 3.448, 95％ CI：1.413-8.416, p＝0.0065）のみが予後因子であった． 【結語】切除不能進行胃癌に対する胃空腸バイパス手術例において，GPSは術前予後指標として有用である．