心肺停止から蘇生したIto-mediated J wave syndromeの1例

• Published in: Shinzo Vol. 41; no. SUPPL.3; pp. S3_47 - S3_53
• Main Authors: 浅野, 冬樹, 江波戸, 美緒, 前澤, 秀之, 若林, 公平, 佐藤, 督忠, 若月, 大輔, 鈴木, 洋, 東, 祐圭, 下島, 桐, 山谷, 清香, 嶽山, 陽一, 本田, 雄気, 清水, 信行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2009; Japan Heart Foundation
• Subjects: J wave syndrome; ブルガダ症候群; 心室細動; 早期再分極症候群; 突然死
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.41.S3_47

症例は40歳, 男性. 生来健康で健康診断は受けていなかった. 安静時に失神・痙攣しているところを家人が発見した. 救急隊現着時は心肺停止状態で, 心肺蘇生を行ったところ, 心室細動が出現し, 除細動施行したが再度心肺停止状態となった. 4分後に自己心拍が再開し当院に搬送された. 入院時心電図でII, III, aVF, V4～6でJ波を認めた. 心エコーや冠動脈造影などで器質的異常は認めなかった. ホルター心電図では徐脈時にJ波が出現し, 頻脈時にはJ波が消失した. 電気生理学的検査では右室心尖部からのプログラム刺激でJ波の上昇が明瞭になり, イソプロテレノール負荷でJ波は消失した. ピルジカイニド負荷では心電図上V1, 2の第2肋間上で有意なcoved型ST上昇を認めた. J波の変動は自律神経に影響されItoの関連が示唆された. Ito-mediated J wave syndromeによると考えられる心肺停止から蘇生した1例を経験した.