胆膵癌に対して胆管・消化管ステント併用留置した4例の検討

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 83; no. 1; pp. 78 - 79
• Main Authors: 福田, 裕昭, 石川, 文彦, 葛西, 豊高, 宮原, 庸介, 新田, 宙, 高橋, 誠, 山田, 千寿, 藤田, 昌久, 釜田, 茂幸, 相田, 俊明, 川辺, 晃一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.12.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 十二指腸SEMS; 胆管SEMS
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.83.1_78

「はじめに」 胆膵癌進行例では胆道閉塞に加え浸潤による胃十二指腸狭窄(GOO)をしばしば生じる. 胆道閉塞には自己拡張型金属ステント(SEMS)による胆道内瘻術が確立しているが, GOOに対する消化管SEMSの役割も高まっている. 我々は胆管・十二指腸SEMS併用留置を行った胆膵癌の4例を経験したので報告する. 「症例」 【症例1】 患者:86歳, 女性. 主訴:心窩部痛, 黄疸. 経過:CTにて切除不能胆管癌と診断. 胆管SEMS(Niti-S, センチュリーメディカル社製)留置により速やかに症状は消失. 9カ月後にGOO発症. 十二指腸SEMS(WallFlex, ボストン・サイエンティフィック社製)留置により翌日より食事摂取可能となった. 初診から第369病日に永眠. 【症例2】 患者:85歳, 男性. 主訴:黄疸, 上腹部痛. 経過:CTにてGOOを伴う切除不能膵癌と診断. 側視鏡挿入のため, 十二指腸にWallFlexを先行留置. 次いで経十二指腸SEMS的に胆管にNiti-Sを留置.