腎盂尿管移行部狭窄症に対する腎盂形成術の手術成績
1975年より1981年の過去7年間に当科に於て手術療法を施行した腎盂尿管移行部狭窄症43症例, 45腎を対象に, 手術術式, 成績について検討した. 8腎は一次的に腎摘除され, 37腎が腎盂形成術を実施された. うち33腎に対しては Anderson-Hynes 法を用いており, これらの症例の手術成績は以下の如くであつた. 1. 自覚症状の改善率94% (31/33). 2. レントゲン所見の改善率88% (29/33), 腎瘻留置例91% (21/23), 腎瘻非留置例80% (8/10). 腎瘻留置例の改善率がやや高かつたが, 両者間に有意差は認めなかつた. 3. 水腎症の形態 (腎盂...
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| Published in | 日本泌尿器科學會雑誌 Vol. 73; no. 11; pp. 1452 - 1457 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
社団法人 日本泌尿器科学会
01.11.1982
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5287 1884-7110 |
| DOI | 10.5980/jpnjurol1928.73.11_1452 |
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| Abstract | 1975年より1981年の過去7年間に当科に於て手術療法を施行した腎盂尿管移行部狭窄症43症例, 45腎を対象に, 手術術式, 成績について検討した. 8腎は一次的に腎摘除され, 37腎が腎盂形成術を実施された. うち33腎に対しては Anderson-Hynes 法を用いており, これらの症例の手術成績は以下の如くであつた. 1. 自覚症状の改善率94% (31/33). 2. レントゲン所見の改善率88% (29/33), 腎瘻留置例91% (21/23), 腎瘻非留置例80% (8/10). 腎瘻留置例の改善率がやや高かつたが, 両者間に有意差は認めなかつた. 3. 水腎症の形態 (腎盂拡張型:腎杯拡張型=20:13) による手術成績の差 腎盂拡張型では20腎中14腎に腎杯の縮小を認めたが, 腎杯拡張型では13腎中6腎にしか認められず, 腎杯拡張型の形態的改善は不良であつた. さらに, 1) 残存腎機能評価の方法について, 2) 術式の選択について, 3) 腎瘻留置の是非について各々考察を加えた. |
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| AbstractList | 1975年より1981年の過去7年間に当科に於て手術療法を施行した腎盂尿管移行部狭窄症43症例, 45腎を対象に, 手術術式, 成績について検討した. 8腎は一次的に腎摘除され, 37腎が腎盂形成術を実施された. うち33腎に対しては Anderson-Hynes 法を用いており, これらの症例の手術成績は以下の如くであつた. 1. 自覚症状の改善率94% (31/33). 2. レントゲン所見の改善率88% (29/33), 腎瘻留置例91% (21/23), 腎瘻非留置例80% (8/10). 腎瘻留置例の改善率がやや高かつたが, 両者間に有意差は認めなかつた. 3. 水腎症の形態 (腎盂拡張型:腎杯拡張型=20:13) による手術成績の差 腎盂拡張型では20腎中14腎に腎杯の縮小を認めたが, 腎杯拡張型では13腎中6腎にしか認められず, 腎杯拡張型の形態的改善は不良であつた. さらに, 1) 残存腎機能評価の方法について, 2) 術式の選択について, 3) 腎瘻留置の是非について各々考察を加えた. |
| Author | 秋山, 隆弘 辻橋, 宏典 片岡, 喜代徳 栗田, 孝 朴, 英哲 |
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| References | 5) Zinke, H., Kelalis, P. P. and Culp, O. S.: Ureteropelvic obstruction in children. Surg. Gynec. & Obst., 139, 873-878, 1974. 10) Hinman, F.: The condition of renal counterbalance and the theory of renal atrophy of disuse. J. Urol., 49, 392-400, 1943. 12) 佐藤昭太郎, 外川八州雄, 坂田安之輔, 平岩三雄: 水腎症形成術の遠隔成績. 臨泌, 31, 601-606, 1977. 18) Homsy, Y., Simard, J., Debs, C., Laberge, I. and Perreault, G.: Pyeloplasty, to divert or not to divert Urology., 16, 577-583, 1980. 11) 岡直友: 水腎症の臨床的知見の補遺, 殊に拡張せる上部尿路腔縮小の可能性並びに腎動脈像の腎保存的手術適応決定上の価値. 日泌尿会誌, 56, 506-517, 1965. 15) Johnston, J. H.: The pathogenesis of hydronephrosis in children. Brit. J. Urol., 41, 724-734, 1969. 4) Newling, D. W. W., Heslop, R. W. and Kille, J. N.: Pelvioureteral obstruction, results of the Anderson-Hynes pyeloplasty procedure. J. Urol., 111, 12-18, 1974. 14) 生駒文彦, 桜井勗, 高羽津, 永野俊介: 小児巨大水腎症に対する予備腎瘻術と腎盂形成術. 外科診療, 14, 1560-1568, 1972. 16) Anderson, J. C. and Hynes, W. H.: Retrocaval ureter, a case diagnosed preoperatively and treated successfully by plastic operation. Brit. J. Urol., 21, 209-214, 1949. 1) Notley, R. G. and Beaugie, J. M.: The longterm follow-up of Anderson-Hynes pyeloplasty for hydronephrosis. Brit. J. Urol., 45, 464-467, 1973. 3) 板谷宏彬, 水谷修太郎, 高羽津, 栗田孝, 竹内正文, 生駒文彦: Anderson-Hynes 腎盂形成術の経験. 日泌尿会誌, 65, 234-241, 1974. 2) Bredin, H. C., Muecke, E. C., Georgsson, S. and Marshall, V. F.: The surgical correction of congenital ureteropelvoc junction obstructions in normally rotated didneys. J. Urol., 111, 460-464, 1974. 8) Whitaker, R. H. and Chir, M.: The whitaker test. Urol. Clin. North Am., 6, 529-539, 1979. 9) Witten, D. M., Myers, G. H. Jr. and Utz, D. C.: Emmett's Clinical Urography, 4th ed., p. 961, Saunders Co., Philadelphia, 1977. 13) 朴英哲, 国方聖司, 永井信夫, 松浦健, 金子茂男, 郡健二郎, 井口正典, 秋山隆弘, 八竹直, 栗田孝: 腎・尿管の Computerized Tomography. 泌尿紀要, 26, 535-544, 1980. 6) 坂本公孝, 有吉朝美, 大島一寛: 腎盂尿管移行部狭窄症に対する形成術 (1)-Anderson-Hynes 腎盂形成術-. 臨泌, 31, 7-11, 1977. 7) 岡直友: 水腎症, 日本泌尿器科全書2-1巻, p. 243, 金原出版, 南江堂, 東京, 1960. 17) Williams, D. I. and Kenawi, M. M.: The prognosis of pelviureteric obstruction in childhood, a review of 190 cases. Eur. Urol., 2, 57-63, 1976. |
| References_xml | – reference: 3) 板谷宏彬, 水谷修太郎, 高羽津, 栗田孝, 竹内正文, 生駒文彦: Anderson-Hynes 腎盂形成術の経験. 日泌尿会誌, 65, 234-241, 1974. – reference: 6) 坂本公孝, 有吉朝美, 大島一寛: 腎盂尿管移行部狭窄症に対する形成術 (1)-Anderson-Hynes 腎盂形成術-. 臨泌, 31, 7-11, 1977. – reference: 16) Anderson, J. C. and Hynes, W. H.: Retrocaval ureter, a case diagnosed preoperatively and treated successfully by plastic operation. Brit. J. Urol., 21, 209-214, 1949. – reference: 5) Zinke, H., Kelalis, P. P. and Culp, O. S.: Ureteropelvic obstruction in children. Surg. Gynec. & Obst., 139, 873-878, 1974. – reference: 9) Witten, D. M., Myers, G. H. Jr. and Utz, D. C.: Emmett's Clinical Urography, 4th ed., p. 961, Saunders Co., Philadelphia, 1977. – reference: 2) Bredin, H. C., Muecke, E. C., Georgsson, S. and Marshall, V. F.: The surgical correction of congenital ureteropelvoc junction obstructions in normally rotated didneys. J. Urol., 111, 460-464, 1974. – reference: 15) Johnston, J. H.: The pathogenesis of hydronephrosis in children. Brit. J. Urol., 41, 724-734, 1969. – reference: 11) 岡直友: 水腎症の臨床的知見の補遺, 殊に拡張せる上部尿路腔縮小の可能性並びに腎動脈像の腎保存的手術適応決定上の価値. 日泌尿会誌, 56, 506-517, 1965. – reference: 13) 朴英哲, 国方聖司, 永井信夫, 松浦健, 金子茂男, 郡健二郎, 井口正典, 秋山隆弘, 八竹直, 栗田孝: 腎・尿管の Computerized Tomography. 泌尿紀要, 26, 535-544, 1980. – reference: 18) Homsy, Y., Simard, J., Debs, C., Laberge, I. and Perreault, G.: Pyeloplasty, to divert or not to divert Urology., 16, 577-583, 1980. – reference: 8) Whitaker, R. H. and Chir, M.: The whitaker test. Urol. Clin. North Am., 6, 529-539, 1979. – reference: 10) Hinman, F.: The condition of renal counterbalance and the theory of renal atrophy of disuse. J. Urol., 49, 392-400, 1943. – reference: 17) Williams, D. I. and Kenawi, M. M.: The prognosis of pelviureteric obstruction in childhood, a review of 190 cases. Eur. Urol., 2, 57-63, 1976. – reference: 7) 岡直友: 水腎症, 日本泌尿器科全書2-1巻, p. 243, 金原出版, 南江堂, 東京, 1960. – reference: 12) 佐藤昭太郎, 外川八州雄, 坂田安之輔, 平岩三雄: 水腎症形成術の遠隔成績. 臨泌, 31, 601-606, 1977. – reference: 1) Notley, R. G. and Beaugie, J. M.: The longterm follow-up of Anderson-Hynes pyeloplasty for hydronephrosis. Brit. J. Urol., 45, 464-467, 1973. – reference: 4) Newling, D. W. W., Heslop, R. W. and Kille, J. N.: Pelvioureteral obstruction, results of the Anderson-Hynes pyeloplasty procedure. J. Urol., 111, 12-18, 1974. – reference: 14) 生駒文彦, 桜井勗, 高羽津, 永野俊介: 小児巨大水腎症に対する予備腎瘻術と腎盂形成術. 外科診療, 14, 1560-1568, 1972. |
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