電撃様関節痛と開口障害が長期に持続した顎関節症の1例

• Published in: TMJ : journal of Japanese Society for Temporomandibular Joint = 日本顎関節学会雑誌 Vol. 24; no. 2; pp. 100 - 104
• Main Authors: 四井, 資隆, 森, 悠衣, 後藤, 基宏, 大西, 祐一, 覚道, 健治, 秋山, 広徳, 赤峯, 勇哲, 窪, 寛仁, 岩崎, 春美, 中嶋, 正博, 清水谷, 公成
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本顎関節学会 2012
• Subjects: psychological effect; temporomandibular arthralgia; temporomandibular arthrosis; 精神的要因; 顎関節症; 顎関節痛
• ISSN: 0915-3004; 1884-4308
• DOI: 10.11246/gakukansetsu.24.100

患者は38歳女性で開口障害と左側顎関節痛を主訴に来院した。MR画像にて両側非復位性円板前方転位，closed lockを認め，パンピングマニピュレーション施行後，一時的には十分な開口距離を得られ関節痛も軽減したが，関節痛が増悪し，開口距離の低下と電撃様の関節痛と前頭部の自発痛を呈した。そこで洗浄療法，スプリントのさらなる咬合挙上，ヒアルロン酸ナトリウム連続注入療法を施行するも奏功せず，関節円板の癒着を疑い，鏡視下剥離授動術を施行した。両側に滑膜炎と癒着病変を認め，特に左側は著明であった。術後開口訓練を積極的に行い，術後7週で開口距離53 mm，術後3か月には電撃様関節痛が完全に消失した。術後より不安症状が強く，心療内科での加療後不安症状の軽減に伴い関節痛も軽減した。