意図的な部分切除術を適用した片側下顎頭骨軟骨腫の1例

骨軟骨腫は成熟した硝子軟骨から構成される良性腫瘍で,顎顔面領域での発生は比較的まれである。患者は39歳男性で,咬合異常と咀嚼障害を主訴に来院した。2007年より左側耳前部の腫脹を自覚し,2010年には顔貌の非対称が認められた。徐々に下顎の右方偏位が著明となり,咬合異常と咀嚼障害を認めたため,2013年1月に来院した。触診にて左側顎関節部に骨様硬の腫瘤を認めた。下顎正中は右側へ12 mm偏位していた。パノラマX線写真では左側の下顎窩と下顎頭の間に境界明瞭なX線不透過像を認め,CTでは左側顎関節部に骨皮質で覆われ,内部に不規則な骨硬化像を伴う,39×30×29 mm大の腫瘤状病変を認めた。骨軟骨腫...

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Published inJournal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 27; no. 3; pp. 218 - 224
Main Authors 酒匂, 潤, 黒田, 卓, 林, 洋希, 山田, 耕治, 吉田, 博昭, 辻, 要, 大下, 修弘, 安田, 典泰, 栗岡, 香美, 福田, あおい, 井関, 富雄, 竹山, 旭, 百田, 義弘, 蒲生, 祥子, 森田, 章介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本顎関節学会 2015
The Japanese Society for Temporomandibular Joint
Subjects
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ISSN0915-3004
1884-4308
DOI10.11246/gakukansetsu.27.218

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Abstract 骨軟骨腫は成熟した硝子軟骨から構成される良性腫瘍で,顎顔面領域での発生は比較的まれである。患者は39歳男性で,咬合異常と咀嚼障害を主訴に来院した。2007年より左側耳前部の腫脹を自覚し,2010年には顔貌の非対称が認められた。徐々に下顎の右方偏位が著明となり,咬合異常と咀嚼障害を認めたため,2013年1月に来院した。触診にて左側顎関節部に骨様硬の腫瘤を認めた。下顎正中は右側へ12 mm偏位していた。パノラマX線写真では左側の下顎窩と下顎頭の間に境界明瞭なX線不透過像を認め,CTでは左側顎関節部に骨皮質で覆われ,内部に不規則な骨硬化像を伴う,39×30×29 mm大の腫瘤状病変を認めた。骨軟骨腫または骨腫の臨床診断で,同年4月に全身麻酔下にて下顎頭を含めた腫瘍切除術を施行した。腫瘍上方部は頭蓋底に接しており,一部に癒着が認められたため,残すこととした。病理組織検査にて骨軟骨腫の診断を得た。現在,術後約2年経過しているが,残存腫瘍の増大などは認めず経過良好である。
AbstractList 骨軟骨腫は成熟した硝子軟骨から構成される良性腫瘍で,顎顔面領域での発生は比較的まれである。患者は39歳男性で,咬合異常と咀嚼障害を主訴に来院した。2007年より左側耳前部の腫脹を自覚し,2010年には顔貌の非対称が認められた。徐々に下顎の右方偏位が著明となり,咬合異常と咀嚼障害を認めたため,2013年1月に来院した。触診にて左側顎関節部に骨様硬の腫瘤を認めた。下顎正中は右側へ12 mm偏位していた。パノラマX線写真では左側の下顎窩と下顎頭の間に境界明瞭なX線不透過像を認め,CTでは左側顎関節部に骨皮質で覆われ,内部に不規則な骨硬化像を伴う,39×30×29 mm大の腫瘤状病変を認めた。骨軟骨腫または骨腫の臨床診断で,同年4月に全身麻酔下にて下顎頭を含めた腫瘍切除術を施行した。腫瘍上方部は頭蓋底に接しており,一部に癒着が認められたため,残すこととした。病理組織検査にて骨軟骨腫の診断を得た。現在,術後約2年経過しているが,残存腫瘍の増大などは認めず経過良好である。
Osteochondroma, a relatively rare benign tumor that occurs in the orofacial region, consists of mature hyaline cartilage. We report the case of a 39-year-old man with an osteochondroma on his left mandibular condyle who presented with an occlusion anomaly and masticatory dysfunction. He had been aware of a swelling in the anterior portion of his left ear since 2007 and an asymmetry in complexion since 2010. A gradual mandibular shift towards the right and malocclusion and masticatory disturbance were also experienced. He visited our hospital in January 2013. We confirmed a bone-like hard phyma in the left mandibular condyle. The mandible was shifted 12 mm to the right. Panoramic radiography showed a well-demarcated radiolucent lesion between the left mandibular fossa and the mandibular condyle. Computed tomography (CT) revealed a lobular lesion (39×30×29 mm) that covered the cortical bone, and irregular osteosclerosis was observed inside the cortical bone. After a clinical diagnosis of osteochondroma or osteoma, the tumor was resected, along with the mandibular condyle, under general anesthesia. The upper part of the tumor was in contact with the base of the skull. Since an adhesion was observed between part of the tumor and the base of the skull, we did not resect the upper part of the tumor. Upon histopathological examination, the tumor was diagnosed as an osteochondroma. No progression of the residual tumor has been observed during a two-year follow-up period. 骨軟骨腫は成熟した硝子軟骨から構成される良性腫瘍で,顎顔面領域での発生は比較的まれである。患者は39歳男性で,咬合異常と咀嚼障害を主訴に来院した。2007年より左側耳前部の腫脹を自覚し,2010年には顔貌の非対称が認められた。徐々に下顎の右方偏位が著明となり,咬合異常と咀嚼障害を認めたため,2013年1月に来院した。触診にて左側顎関節部に骨様硬の腫瘤を認めた。下顎正中は右側へ12 mm偏位していた。パノラマX線写真では左側の下顎窩と下顎頭の間に境界明瞭なX線不透過像を認め,CTでは左側顎関節部に骨皮質で覆われ,内部に不規則な骨硬化像を伴う,39×30×29 mm大の腫瘤状病変を認めた。骨軟骨腫または骨腫の臨床診断で,同年4月に全身麻酔下にて下顎頭を含めた腫瘍切除術を施行した。腫瘍上方部は頭蓋底に接しており,一部に癒着が認められたため,残すこととした。病理組織検査にて骨軟骨腫の診断を得た。現在,術後約2年経過しているが,残存腫瘍の増大などは認めず経過良好である。
Author 井関, 富雄
辻, 要
栗岡, 香美
森田, 章介
山田, 耕治
蒲生, 祥子
林, 洋希
竹山, 旭
酒匂, 潤
黒田, 卓
百田, 義弘
安田, 典泰
福田, あおい
大下, 修弘
吉田, 博昭
Author_FL TAKEYAMA Akira
MOMOTA Yoshihiro
YAMADA Koji
GAMOH Shoko
MORITA Shosuke
YOSHIDA Hiroaki
KURIOKA Kagami
TSUJI Kaname
SAKO Jyun
FUKUDA Aoi
KURODA Takashi
HAYASHI Hiroki
ISEKI Tomio
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日顎誌
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