意図的な部分切除術を適用した片側下顎頭骨軟骨腫の1例

• Published in: Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 27; no. 3; pp. 218 - 224
• Main Authors: 酒匂, 潤, 黒田, 卓, 林, 洋希, 山田, 耕治, 吉田, 博昭, 辻, 要, 大下, 修弘, 安田, 典泰, 栗岡, 香美, 福田, あおい, 井関, 富雄, 竹山, 旭, 百田, 義弘, 蒲生, 祥子, 森田, 章介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本顎関節学会 2015; The Japanese Society for Temporomandibular Joint
• Subjects: mandibular condyle; osteochondroma; temporomandibular joint; 下顎頭; 顎関節; 骨軟骨腫
• ISSN: 0915-3004; 1884-4308
• DOI: 10.11246/gakukansetsu.27.218

骨軟骨腫は成熟した硝子軟骨から構成される良性腫瘍で，顎顔面領域での発生は比較的まれである。患者は39歳男性で，咬合異常と咀嚼障害を主訴に来院した。2007年より左側耳前部の腫脹を自覚し，2010年には顔貌の非対称が認められた。徐々に下顎の右方偏位が著明となり，咬合異常と咀嚼障害を認めたため，2013年1月に来院した。触診にて左側顎関節部に骨様硬の腫瘤を認めた。下顎正中は右側へ12 mm偏位していた。パノラマX線写真では左側の下顎窩と下顎頭の間に境界明瞭なX線不透過像を認め，CTでは左側顎関節部に骨皮質で覆われ，内部に不規則な骨硬化像を伴う，39×30×29 mm大の腫瘤状病変を認めた。骨軟骨腫または骨腫の臨床診断で，同年4月に全身麻酔下にて下顎頭を含めた腫瘍切除術を施行した。腫瘍上方部は頭蓋底に接しており，一部に癒着が認められたため，残すこととした。病理組織検査にて骨軟骨腫の診断を得た。現在，術後約2年経過しているが，残存腫瘍の増大などは認めず経過良好である。