経管栄養施行例における経鼻胃管，接続管の細菌学的調査
脳外科病棟で経管栄養法を施行中の13例を対象に経鼻胃管，接続管の細菌汚染調査を行い，経管栄養施行時の感染予防について考察した｡ 経鼻胃管では留置期間に関係なく，管内から Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa などが検出された｡ 接続管でも同様に管内全体から S. aureus, Pseudomonas spp., Acinetobacter baumannii などが検出されたことから，経鼻胃管，接続管を介しての感染が起こる可能性が考えられた｡ また経鼻胃管と接続管からの検出菌種に違いが認められ，細菌...
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| Published in | 日本看護研究学会雑誌 Vol. 25; no. 2; pp. 2_37 - 2_47 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本看護研究学会
01.06.2002
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2188-3599 2189-6100 |
| DOI | 10.15065/jjsnr.20020212003 |
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| Abstract | 脳外科病棟で経管栄養法を施行中の13例を対象に経鼻胃管，接続管の細菌汚染調査を行い，経管栄養施行時の感染予防について考察した｡ 経鼻胃管では留置期間に関係なく，管内から Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa などが検出された｡ 接続管でも同様に管内全体から S. aureus, Pseudomonas spp., Acinetobacter baumannii などが検出されたことから，経鼻胃管，接続管を介しての感染が起こる可能性が考えられた｡ また経鼻胃管と接続管からの検出菌種に違いが認められ，細菌の侵入経路が異なることが示唆された｡ 感染予防のためには，管内の洗い流しを徹底するとともに物品の清潔管理，口腔ケア，鼻腔ケアなどの，清潔保持のための看護ケアを効果的に使うことが必要であろう｡ |
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| AbstractList | 脳外科病棟で経管栄養法を施行中の13例を対象に経鼻胃管，接続管の細菌汚染調査を行い，経管栄養施行時の感染予防について考察した｡ 経鼻胃管では留置期間に関係なく，管内から Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa などが検出された｡ 接続管でも同様に管内全体から S. aureus, Pseudomonas spp., Acinetobacter baumannii などが検出されたことから，経鼻胃管，接続管を介しての感染が起こる可能性が考えられた｡ また経鼻胃管と接続管からの検出菌種に違いが認められ，細菌の侵入経路が異なることが示唆された｡ 感染予防のためには，管内の洗い流しを徹底するとともに物品の清潔管理，口腔ケア，鼻腔ケアなどの，清潔保持のための看護ケアを効果的に使うことが必要であろう｡ |
| Author | 塩原, 真弓 井上, 都之 佐伯, 由香 |
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| References | 5) 小川滋彦，小市勝之，他：経管栄養患者の呼吸器感染症における胃食道逆流の意義－核医学的方法と食道内 pH モニタリングの比較－．日本老年医学会雑誌，31，829－834，1994. 19) 平尾百合子，林滋子：梅酢による口腔ケアの有効性の検討．日本看護学会誌，8（1），27－34，1999. 13) Carol, T., Carol, L., et al: Fundamentals of nursing The Art and Science of Nursing Care (Third edition). 1149-1210, Lippincott, Philadelphia, 1997. 20) 木山直子，小西佳織，他：経管栄養患者に対する口腔ケアの簡略化の試み．日本歯科衛生士会学術雑誌，28（2），56－59，2000. 6) Oie, S., Kamiya, A. et al: Microbial contamination of enteral solution and its prevention. American Journal of Infection Control, 21, 34-38, 1993. 11) Barbara, K., Glenora, E., et al.: Techniques in Clinical Nursing (fourth edition). 558-572, ADISION/WESLELY, California, 1993. 18) 佐藤文恵，杉本かつ枝，他：口腔ケアに使用する薬剤の比較研究 緑茶と30倍イソジンガーグル液を使用しての比較．整形外科看護，2（2），201－204，1997. 14) 戸田真佐子，大久保幸枝，他：日本茶の抗菌作用および殺菌作用について．日細菌誌，44，669－672，1989. 4) 吉川厚：経管栄養施行時の腸内細菌叢の変動について－特に臨床症状との関連について－．日本臨床外科医学会雑誌，46，1593－1604，1985. 8) 澤本政子，布川雄一郎：実践看護技術マニュアル．48，医学芸術社，東京，1998. 21) 木之下珠美，水越惠美，他：当院における経腸栄養チューブおよびボトルの洗浄方法・交換時期の検討，輸液・栄養ジャーナル，20（9），768－770，1998. 7) 林 泉，塩谷謙司，他：内科領域における消毒剤の臨床応用．川名林治編：感染防止対策と消毒剤ハンドブック，87－96，医薬ジャーナル社，大阪，1994. 15) 戸田真佐子，大久保幸枝，他：Methicillin resistant Staphylococcus aureusに対するカテキン抗菌・殺菌作用．日細菌誌，46，839－845，1991. 9) 氏家幸子，阿曽洋子：基礎看護技術Ⅱ第5版．114－118，医学書院，東京，2000. 1) 重松可明，藤田訓也，他：口腔外科臨床における経管栄養チューブに関する臨床細菌学的研究．日本口腔外科学会雑誌，41，48－52，1995. 3) 松浦徹，鈴木幹三：老年者の経管栄養と胃内細菌叢．老年消化器病，9，1－5，1997. 12) Teresa, J.: Enteral Nutrition, Anne, G.P., Patricia, A. P.: Clinical Nursing Skills & Techniques (Third edition). 687-713, Mosby, St. Louis, 1994. 17) 梅本健三，鎌田容子，他：経口挿管患者の口腔ケアの基礎的研究 口腔内イソジンガーグル液噴霧前後の口腔内細菌数．東京都衛生局学会誌，101，160－161，1998. 2) 松浦徹，鈴木幹三，他：高齢者経管栄養施行例の口腔内および胃内細菌叢に関する検討．感染症学雑誌，71，397－404，1997. 10) Barbara, K. T.: Fundamental Skills and Concepts in Patient Care (sixth edition). 592-629, Lippincott, Philadelphia, 1996. 16) 紺野昌俊：MRSA の疫学，紺野昌俊編：MRSA 感染症のすべて．17－79，医薬ジャーナル，大阪，1993. 22) 鈴置千鶴子，平沼久乃，他：看護技術の適正性について 経管栄養に焦点を当てて．看護52（1），106－110，2000. |
| References_xml | – reference: 6) Oie, S., Kamiya, A. et al: Microbial contamination of enteral solution and its prevention. American Journal of Infection Control, 21, 34-38, 1993. – reference: 12) Teresa, J.: Enteral Nutrition, Anne, G.P., Patricia, A. P.: Clinical Nursing Skills & Techniques (Third edition). 687-713, Mosby, St. Louis, 1994. – reference: 7) 林 泉，塩谷謙司，他：内科領域における消毒剤の臨床応用．川名林治編：感染防止対策と消毒剤ハンドブック，87－96，医薬ジャーナル社，大阪，1994. – reference: 3) 松浦徹，鈴木幹三：老年者の経管栄養と胃内細菌叢．老年消化器病，9，1－5，1997. – reference: 5) 小川滋彦，小市勝之，他：経管栄養患者の呼吸器感染症における胃食道逆流の意義－核医学的方法と食道内 pH モニタリングの比較－．日本老年医学会雑誌，31，829－834，1994. – reference: 21) 木之下珠美，水越惠美，他：当院における経腸栄養チューブおよびボトルの洗浄方法・交換時期の検討，輸液・栄養ジャーナル，20（9），768－770，1998. – reference: 20) 木山直子，小西佳織，他：経管栄養患者に対する口腔ケアの簡略化の試み．日本歯科衛生士会学術雑誌，28（2），56－59，2000. – reference: 1) 重松可明，藤田訓也，他：口腔外科臨床における経管栄養チューブに関する臨床細菌学的研究．日本口腔外科学会雑誌，41，48－52，1995. – reference: 8) 澤本政子，布川雄一郎：実践看護技術マニュアル．48，医学芸術社，東京，1998. – reference: 13) Carol, T., Carol, L., et al: Fundamentals of nursing The Art and Science of Nursing Care (Third edition). 1149-1210, Lippincott, Philadelphia, 1997. – reference: 14) 戸田真佐子，大久保幸枝，他：日本茶の抗菌作用および殺菌作用について．日細菌誌，44，669－672，1989. – reference: 17) 梅本健三，鎌田容子，他：経口挿管患者の口腔ケアの基礎的研究 口腔内イソジンガーグル液噴霧前後の口腔内細菌数．東京都衛生局学会誌，101，160－161，1998. – reference: 22) 鈴置千鶴子，平沼久乃，他：看護技術の適正性について 経管栄養に焦点を当てて．看護52（1），106－110，2000. – reference: 9) 氏家幸子，阿曽洋子：基礎看護技術Ⅱ第5版．114－118，医学書院，東京，2000. – reference: 19) 平尾百合子，林滋子：梅酢による口腔ケアの有効性の検討．日本看護学会誌，8（1），27－34，1999. – reference: 18) 佐藤文恵，杉本かつ枝，他：口腔ケアに使用する薬剤の比較研究 緑茶と30倍イソジンガーグル液を使用しての比較．整形外科看護，2（2），201－204，1997. – reference: 15) 戸田真佐子，大久保幸枝，他：Methicillin resistant Staphylococcus aureusに対するカテキン抗菌・殺菌作用．日細菌誌，46，839－845，1991. – reference: 4) 吉川厚：経管栄養施行時の腸内細菌叢の変動について－特に臨床症状との関連について－．日本臨床外科医学会雑誌，46，1593－1604，1985. – reference: 10) Barbara, K. T.: Fundamental Skills and Concepts in Patient Care (sixth edition). 592-629, Lippincott, Philadelphia, 1996. – reference: 2) 松浦徹，鈴木幹三，他：高齢者経管栄養施行例の口腔内および胃内細菌叢に関する検討．感染症学雑誌，71，397－404，1997. – reference: 11) Barbara, K., Glenora, E., et al.: Techniques in Clinical Nursing (fourth edition). 558-572, ADISION/WESLELY, California, 1993. – reference: 16) 紺野昌俊：MRSA の疫学，紺野昌俊編：MRSA 感染症のすべて．17－79，医薬ジャーナル，大阪，1993. |
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