座位下肢荷重力を用いた障害高齢者の移乗動作自立度判定

• Published in: 日本老年医学会雑誌 Vol. 47; no. 2; pp. 153 - 157
• Main Authors: 久保, 晃, 原, 毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本老年医学会 2010
• Subjects: 座位下肢荷重力; 移乗動作自立度判定; 障害高齢者
• ISSN: 0300-9173
• DOI: 10.3143/geriatrics.47.153

目的：障害高齢者を対象に座位での下肢荷重力測定を実施し，得られた測定値が移乗動作の自立判定に応用可能か検討すること．方法：対象は，障害高齢者83例（男性34例，女性49例，年齢79.9±9.1歳：mean±SD）とした．障害高齢者の移乗動作自立度は，Functional Independence Measure（以下FIM）の車椅子―ベッド間の移乗動作項目得点で3群（6～7点：自立群，5点：監視群，2～4点：介助群）に分類した．座位での下肢荷重力測定は，左右下肢各1回ずつ実施し，得られた左右測定値（kg）の和を体重比百分率にて下肢荷重力体重比（％）に換算した．統計学的処理は，移乗動作自立度を要因にした一元配置分散分析と多重比較検定（Scheffe）で下肢荷重力体重比（％）について比較した．また，Receiver Operating Characteristic（以下ROC）曲線で下肢荷重力体重比（％）と移乗動作の自立，非自立の関係について検討した．ROC曲線の検討では，移乗動作の自立，非自立を判断するカットオフ値を決定し，陽性適中度，陰性適中度，正診率を算出した．結果：一元配置分散分析と多重比較検定の結果から下肢荷重力体重比（％）は，移乗動作自立度要因に有意な主効果が認められ，全ての群間に有意差が認められた．ROC曲線の検討では，曲線下面積（area under the curve；以下AUC）が0.84を示し，下肢荷重力体重比（％）のカットオフ値は52.6％，感度77％，特異度81％であった．カットオフ値における陽性適中度は71％であり，陰性適中度は86％であった．また，カットオフ値の正診率は，80％であった．結論：座位での下肢荷重力は，障害高齢者の移乗動作自立度を鋭敏に反映しており，高い判別精度で障害高齢者の移乗動作自立，非自立を判断できる可能性があると考えられる．