自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の内訳
要 旨 目的 : 自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の分布を調査した. 方法 : 2003年4月から2004年3月までに当院総合診療部に入院したすべての患者を対象とした. 病歴要約とカルテから発熱と不明熱が主訴に含まれる症例と入院時腋下体温が37.5°C以上であった全症例の原因疾患を調査した. 結果 : 延べ464名の入院患者のうち発熱患者は221名 (47.6%) であった. 発熱の原因として最も多かったのは感染症で149名 (67.4%) であった. 以下悪性腫瘍9名 (4.1%), 膠原病7名 (3.2%), その他23名 (10.4%) となった. 発熱患者のう...
Saved in:
Published in | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 35; no. 4; pp. 279 - 285 |
---|---|
Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
2012
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2185-2928 2187-2791 |
DOI | 10.14442/generalist.35.279 |
Cover
Abstract | 要 旨 目的 : 自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の分布を調査した. 方法 : 2003年4月から2004年3月までに当院総合診療部に入院したすべての患者を対象とした. 病歴要約とカルテから発熱と不明熱が主訴に含まれる症例と入院時腋下体温が37.5°C以上であった全症例の原因疾患を調査した. 結果 : 延べ464名の入院患者のうち発熱患者は221名 (47.6%) であった. 発熱の原因として最も多かったのは感染症で149名 (67.4%) であった. 以下悪性腫瘍9名 (4.1%), 膠原病7名 (3.2%), その他23名 (10.4%) となった. 発熱患者のうち不明熱と診断されたものは26名 (11.8%) であった. その原因として最も多かったのは膠原病の9名 (34.6%) であった. 原因不明は7名でその割合は26.9%と過去の報告と一致した. 発熱の原因として悪性腫瘍と膠原病の割合は30歳代から50歳代までいずれも約16%を占め, このうち不明熱の基準を満たした症例は1例だけであった. 結論 : 発熱の原因疾患は感染症が最も多かった. 外来にて経過観察しても症状の改善が見られない場合には, 入院での全身精査が必要と思われた. 不明熱の原因疾患として非感染性炎症性疾患が重要と思われる. |
---|---|
AbstractList | 要 旨 目的 : 自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の分布を調査した. 方法 : 2003年4月から2004年3月までに当院総合診療部に入院したすべての患者を対象とした. 病歴要約とカルテから発熱と不明熱が主訴に含まれる症例と入院時腋下体温が37.5°C以上であった全症例の原因疾患を調査した. 結果 : 延べ464名の入院患者のうち発熱患者は221名 (47.6%) であった. 発熱の原因として最も多かったのは感染症で149名 (67.4%) であった. 以下悪性腫瘍9名 (4.1%), 膠原病7名 (3.2%), その他23名 (10.4%) となった. 発熱患者のうち不明熱と診断されたものは26名 (11.8%) であった. その原因として最も多かったのは膠原病の9名 (34.6%) であった. 原因不明は7名でその割合は26.9%と過去の報告と一致した. 発熱の原因として悪性腫瘍と膠原病の割合は30歳代から50歳代までいずれも約16%を占め, このうち不明熱の基準を満たした症例は1例だけであった. 結論 : 発熱の原因疾患は感染症が最も多かった. 外来にて経過観察しても症状の改善が見られない場合には, 入院での全身精査が必要と思われた. 不明熱の原因疾患として非感染性炎症性疾患が重要と思われる. |
Author | 梶井, 英治 黒木, 茂広 石川, 鎮清 内田, 真一 熊田, 真樹 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 石川, 鎮清 organization: 自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 – sequence: 1 fullname: 梶井, 英治 organization: 自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 – sequence: 1 fullname: 黒木, 茂広 organization: 自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 – sequence: 1 fullname: 熊田, 真樹 organization: 自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 – sequence: 1 fullname: 内田, 真一 organization: 自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 |
BookMark | eNpFUEtKw0AAHaSCtfYC3iE1M8kkk6XULxTc6DpOkklNqVWSbtyZaqoL8bOxBMGKvxZFoboQWvAyYZr0FqYqunlfeIs3DTK1nRoDYBaKBSjLMporsxpzadXx6gUJF5CqTYAsgkQVUgkz3xoLSENkCuQ9zzFECHHqFCkLNpOjp-HbgJ8M4s4Fv-_wl8dReMh713ErGIW38ccZPz9Ouv04bIwOupH_zIOHNI_8VuS347AfN3vDxl2yH0T-Kz9t86ub-PIzTca2GSTd9xkwadOqx_K_nAMbS4vrxRWhtLa8WpwvCRUkYSJgQ2OagQwTESJaiioSJFuWaYrYUIgtG5ZkaNCyianYGGFDVE1NsRXKVEgVhCRbyoGFn92KV6dlpu-6zjZ193Tq1h2zyvT_j3QJ6_IY0nf-anOLunqFSl9v7omL |
ContentType | Journal Article |
Copyright | 2012 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
Copyright_xml | – notice: 2012 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
DOI | 10.14442/generalist.35.279 |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
EISSN | 2187-2791 |
EndPage | 285 |
ExternalDocumentID | article_generalist_35_4_35_279_article_char_ja |
GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
ID | FETCH-LOGICAL-j2358-5b9e9b2bc2880d670824ddcc05b68f4bd3b91df8c6f525b07c96f6ae71a6223f3 |
ISSN | 2185-2928 |
IngestDate | Wed Sep 03 06:11:10 EDT 2025 |
IsDoiOpenAccess | true |
IsOpenAccess | true |
IsPeerReviewed | false |
IsScholarly | true |
Issue | 4 |
Language | Japanese |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2358-5b9e9b2bc2880d670824ddcc05b68f4bd3b91df8c6f525b07c96f6ae71a6223f3 |
OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/generalist/35/4/35_279/_article/-char/ja |
PageCount | 7 |
ParticipantIDs | jstage_primary_article_generalist_35_4_35_279_article_char_ja |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 2012 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2012-01-01 |
PublicationDate_xml | – year: 2012 text: 2012 |
PublicationDecade | 2010 |
PublicationTitle | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 |
PublicationTitleAlternate | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 |
PublicationYear | 2012 |
Publisher | 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
References | 4) Keh-Sen Lin, Wang-Huei Sheng, Yee-Chun Chen, Shan-Chwen Chang, Wei-Chuan Hsieh. Fever of unknown origin : a retrospective study of 78 adult patients in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2003 ; 36 : 243-247. 9) Vanderschueren, S, ; Knockaret, D. et al. From prolonged febrile illness to fever of unknown origin. Arch Intern Med. 2003, vol. 163, p. 1033-1041. 6) Knockaert, D. S. ; Vanderschueren, S. ; Blockmans, D. Fever of unknown origin in adults : 40 years on. Journal of Internal Medicine 2003, vol. 253, p. 263-275. 11) Chantal, P. ; Bleeker-Rovers, Fidel J. Vas. ; Elisabeth M. H. A. de Kleijin, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin. Medicine. 2007, vol. 86. P. 26-38. 13) Knockaert, D. C. ; Dujardin, K. S. ; Bobbaers, H. J. Long-term follow-up of patients with Undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med. 1996, vol. 156, p. 618-620. 10) Goto, M. ; Koyama, H. et al. A retrospective review of 226 hospitalized patients with fever. Internal Medicine. 2007, vol. 46, p. 17-22. DOI : 10.2169/internalmedicine.46.6038, (参照2009-12-18 15) Mourad, O. ; Palda, V. ; Detsky, A. S. A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin. Arch Intern Med. 2003, Vol. 163, p. 545-551. 2) Durack, D. T. ; Street, A. C. Fever of unknown origin : reexamined and redefined. In : Remington JS, Swartz MN, eds. Current Clinical Topics in Infectious Diseases. Boston, Mass : Blackwell Scientific Publications Inc, 1991, vol. 11, p. 35-51. 1) Petersdorf, R. G. ; Beeson, P. B. Fever of unexplained origin : report on 100 cases. Medicine. 1961, vol. 40, p. 1-30. 7) Iikuni, Y. ; Okada, J. et al. Current fever of unknown origin 1982-1992. Internal Medicine. 1994, vol. 33, p. 67-73. 3) Knockaert, D. C. ; Vanneste, L. J. ; Vaneste, S. B. ; Bobbaers, H. J. Fever of unknown origin in the 80s : an update of the diagnostic spectrum. Arch Intern Med. 1992, vol. 152, p. 52-55. 12) 野口善令. 不明熱診断のフローチャート. 成人病と生活習慣病. 2009 ; vol. 39 : p. 1167-1172. 5) 大嶋弘子, 内藤俊夫, 久木野純子, 他 総合診療科における不明熱患者215症例の解析. 順天堂医学. 2005, vol. 51, p. 167-173. 8) Shoji, S. ; Imamura, A. et al. Fever of unknown origin : A review of 80 patients from the Shin'etsu area of Japan from 1986-1992. Internal Medicine. 1994, vol. 33, p. 74-76. 14) Williams, J. ; Bellamy, R. Fever of unknown origin. Clin Med. 2008, vol. 8, p. 526-530. |
References_xml | – reference: 12) 野口善令. 不明熱診断のフローチャート. 成人病と生活習慣病. 2009 ; vol. 39 : p. 1167-1172. – reference: 13) Knockaert, D. C. ; Dujardin, K. S. ; Bobbaers, H. J. Long-term follow-up of patients with Undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med. 1996, vol. 156, p. 618-620. – reference: 8) Shoji, S. ; Imamura, A. et al. Fever of unknown origin : A review of 80 patients from the Shin'etsu area of Japan from 1986-1992. Internal Medicine. 1994, vol. 33, p. 74-76. – reference: 15) Mourad, O. ; Palda, V. ; Detsky, A. S. A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin. Arch Intern Med. 2003, Vol. 163, p. 545-551. – reference: 4) Keh-Sen Lin, Wang-Huei Sheng, Yee-Chun Chen, Shan-Chwen Chang, Wei-Chuan Hsieh. Fever of unknown origin : a retrospective study of 78 adult patients in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2003 ; 36 : 243-247. – reference: 6) Knockaert, D. S. ; Vanderschueren, S. ; Blockmans, D. Fever of unknown origin in adults : 40 years on. Journal of Internal Medicine 2003, vol. 253, p. 263-275. – reference: 1) Petersdorf, R. G. ; Beeson, P. B. Fever of unexplained origin : report on 100 cases. Medicine. 1961, vol. 40, p. 1-30. – reference: 10) Goto, M. ; Koyama, H. et al. A retrospective review of 226 hospitalized patients with fever. Internal Medicine. 2007, vol. 46, p. 17-22. DOI : 10.2169/internalmedicine.46.6038, (参照2009-12-18) – reference: 11) Chantal, P. ; Bleeker-Rovers, Fidel J. Vas. ; Elisabeth M. H. A. de Kleijin, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin. Medicine. 2007, vol. 86. P. 26-38. – reference: 5) 大嶋弘子, 内藤俊夫, 久木野純子, 他 総合診療科における不明熱患者215症例の解析. 順天堂医学. 2005, vol. 51, p. 167-173. – reference: 7) Iikuni, Y. ; Okada, J. et al. Current fever of unknown origin 1982-1992. Internal Medicine. 1994, vol. 33, p. 67-73. – reference: 2) Durack, D. T. ; Street, A. C. Fever of unknown origin : reexamined and redefined. In : Remington JS, Swartz MN, eds. Current Clinical Topics in Infectious Diseases. Boston, Mass : Blackwell Scientific Publications Inc, 1991, vol. 11, p. 35-51. – reference: 9) Vanderschueren, S, ; Knockaret, D. et al. From prolonged febrile illness to fever of unknown origin. Arch Intern Med. 2003, vol. 163, p. 1033-1041. – reference: 14) Williams, J. ; Bellamy, R. Fever of unknown origin. Clin Med. 2008, vol. 8, p. 526-530. – reference: 3) Knockaert, D. C. ; Vanneste, L. J. ; Vaneste, S. B. ; Bobbaers, H. J. Fever of unknown origin in the 80s : an update of the diagnostic spectrum. Arch Intern Med. 1992, vol. 152, p. 52-55. |
SSID | ssib011592863 ssib023002100 ssj0003299816 ssib005088848 ssib005796661 |
Score | 1.8884517 |
Snippet | 要 旨 目的 : 自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の分布を調査した. 方法 : 2003年4月から2004年3月までに当院総合診療部に入院したすべての患... |
SourceID | jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 279 |
SubjectTerms | 不明熱 発熱 総合内科 |
Title | 自治医科大学附属病院総合診療部に入院した発熱患者の原因疾患の内訳 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/generalist/35/4/35_279/_article/-char/ja |
Volume | 35 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
ispartofPNX | 日本プライマリ・ケア連合学会誌, 2012, Vol.35(4), pp.279-285 |
journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2187-2791 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0003299816 issn: 2185-2928 databaseCode: KQ8 dateStart: 20100101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwxR3LahRBcAjx4kUUFd_kYJ9k4uz0TE_3wUPPZpYgKAgJ5Lbu7MwKOUSR5OLJjW70ID4uhkUw4itBUYgehAT8D8_LZDd_YVX1zO5IPBg9eBlqq6uqq6tmp6uarm7LOp8GDZmIirRx8rO9RDm2anG868VNlEhdP6aisCtXxfSsd3nOnxsb_1HatbS0GE827_y2ruRvvAo48CtWye7Ds0OhgAAY_AtP8DA8_8jHLJIMknmtWSRY6LIwZJHPZJUAwAdMVRCjPYQRmGJasEgxpZj0EBNWmIqQWAVM-nmTdhETAqaGNMphUmJfWrJQEzGwu0gsOSIjDgEp06Z36KUsh5pAeA7UcnYjRwpUAJQHaZrTcBxSwwiMSGBEXKBGyLRD7MAVlbjKxILYjaq8HHkjPaiBugFQZbpKjLzQDfcLEOCiufKmqGjSOYCGJRpU2xAbOzikydBWQ1N7LKwypUklDa4pXnAaRw10JCcAPIUvO4mKaCwwRrCGP6IX2FVoRGqmfEMPNGFuQ3oBRvQKlVVuMVw5pK-S73yUInlZHzSecS904Rj6AJnR_oJMqsqrRJXRagJpRd7DHiRZN0BDhlHhOk46ctTcDCHUF_6vU0aTIESgvu2q_ACBtMAFthuYW96KWdwcepN_rbzylGwuK8qjO9c4bk_g4HkenkR8w5z1Dl_YSe5PDll_OZA9_7vXR7R17tc9fABDvWjGqsn6PKRuB9wAgmDcL3KtdHIezO6ytBKBJeFiVGIOeRqMeXQynstpccYZLh9zCCMlXew8tFBeEogjubhnHBBgz0O6WWxVpeh55rB1KE97J7TR-og1Nt84al0fPPiw82U7e7TdX3-WvV3PPr3f7d7PNl_2Vzu73df9b0-ypw8HG1v97vLuvY1e-2PWeQf4Xnu1117rd7f6K5s7y28Gdzu99ufs8Vr24lX_-XfA4M-VzmDj6zFrthbNVKft_MYXex5L9m2YGVIVu3HThbAiEQHkJ16SNJuOHwvZ8uKEw9SRtGRTtHyYRpygqURLNNKg0hCQ57T4cWt84eZCesKaaDnKiYVo-lg7H8RB7AMv5EaxpyAyT52T1iVjkPotc6xPfX9-PfWP_Ketg_g_Nau5Z6zxxdtL6VnIbxbjc_Sm_ASz5QyJ |
linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%87%AA%E6%B2%BB%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E9%99%84%E5%B1%9E%E7%97%85%E9%99%A2%E7%B7%8F%E5%90%88%E8%A8%BA%E7%99%82%E9%83%A8%E3%81%AB%E5%85%A5%E9%99%A2%E3%81%97%E3%81%9F%E7%99%BA%E7%86%B1%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AE%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%AE%E5%86%85%E8%A8%B3&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%97%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%9E%E3%83%AA%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%82%A2%E9%80%A3%E5%90%88%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E7%9F%B3%E5%B7%9D%2C+%E9%8E%AE%E6%B8%85&rft.au=%E6%A2%B6%E4%BA%95%2C+%E8%8B%B1%E6%B2%BB&rft.au=%E9%BB%92%E6%9C%A8%2C+%E8%8C%82%E5%BA%83&rft.au=%E7%86%8A%E7%94%B0%2C+%E7%9C%9F%E6%A8%B9&rft.date=2012&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%97%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%9E%E3%83%AA%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%82%A2%E9%80%A3%E5%90%88%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=2185-2928&rft.eissn=2187-2791&rft.volume=35&rft.issue=4&rft.spage=279&rft.epage=285&rft_id=info:doi/10.14442%2Fgeneralist.35.279&rft.externalDocID=article_generalist_35_4_35_279_article_char_ja |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2185-2928&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2185-2928&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2185-2928&client=summon |