V．大腸NET治療後の対応 ～追加治療とサーベイランスについて

近年，直腸NETを中心に大腸NETを治療する機会が増えている．その結果，大腸NET治療後対応の重要性も益々高まってきている．しかし，追加治療やサーベイランスといった大腸NET治療後対応については，コンセンサスが得られていない項目が多く，日常臨床で苦慮する場面も少なくない．追加治療に関しては，粘膜下層にとどまる1cm未満の大腸NETについて，内視鏡的切除後に，脈管侵襲，NET G2，切除断端のどれかのみが陽性となってしまった場合に，特に外科的根治術の侵襲の大きい直腸において，追加手術をすべきかどうか悩む場面も少なからず経験される．サーベイランスについては，どのような対象にどのような方法で検査を進...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 10; pp. 475 - 482
Main Authors 斎藤, 豊, 松田, 尚久, 高丸, 博之, 関口, 正宇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2020
Subjects
Ki-67指数
サーベイランス
大腸NET
脈管侵襲
追加治療
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.73.475

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Summary:近年，直腸NETを中心に大腸NETを治療する機会が増えている．その結果，大腸NET治療後対応の重要性も益々高まってきている．しかし，追加治療やサーベイランスといった大腸NET治療後対応については，コンセンサスが得られていない項目が多く，日常臨床で苦慮する場面も少なくない．追加治療に関しては，粘膜下層にとどまる1cm未満の大腸NETについて，内視鏡的切除後に，脈管侵襲，NET G2，切除断端のどれかのみが陽性となってしまった場合に，特に外科的根治術の侵襲の大きい直腸において，追加手術をすべきかどうか悩む場面も少なからず経験される．サーベイランスについては，どのような対象にどのような方法で検査を進めていくか，質の高いエビデンスに基づくプログラムが世界的に存在していない状況にある．本稿では，大腸NET治療後対応（追加治療，サーベイランス）について，現状の問題点も含めて概説した．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.73.475