小児乳頭癌の臨床

• Published in: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 30; no. 4; pp. 294 - 298
• Main Authors: 伊藤, 康弘, 宮内, 昭, 宮, 章博, 廣川, 満良, 小林, 薫, 木原, 実
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2013
• Subjects: 予後; 小児; 甲状腺乳頭癌
• ISSN: 2186-9545
• DOI: 10.11226/jaesjsts.30.4_294

年齢は甲状腺乳頭癌の予後を規定する重要な因子である。特に高齢者乳頭癌が生命予後不良であることは，よく知られている。ただし，生命予後とリンパ節再発予後，遠隔再発予後とは必ずしも一致しない。今回われわれは小児（20歳未満）乳頭癌110例の予後および予後因子について検討した。８例に術前から遠隔転移を認め（M1），これらはM0症例に比べてaggressiveな臨床病理学的所見を示した。M0症例における10年リンパ節および遠隔再発率はそれぞれ16%，５%であった。多変量解析において３cm以上のリンパ節転移，16歳以下が独立したリンパ節再発予後因子であり，３cm以上のリンパ節転移と被膜外進展が遠隔再発予後因子であった。M1症例およびM0症例各１例が癌死した。小児乳頭癌の生命予後は良好であるが，再発率はかなり高い。特に３cm以上のリンパ節転移，16歳以下，被膜外進展のある症例に対しては慎重な治療と経過観察が必要である。