当科における甲状腺高分化乳頭癌の切除範囲と再発・予後の解析

1996年~2005年に当科で手術を行った甲状腺高分化乳頭癌症例278例を,全摘群134例,非全摘群144例に分け,再発・予後を解析した。再発は全摘群で21例(15.7%),非全摘群で5例(3.5%)と全摘群で有意に多く(p<0.01),遠隔再発は全摘群で12例(8.9%),非全摘群で1例(0.7%)であった(p<0.01)。原病死は全摘群で3例(2.2%),非全摘群では0例であった(p=0.2)。より進行した症例に全摘が施行されるというselection biasの影響が考えられるが,進行した乳頭癌を手術のみでコントロールすることの限界を示唆している結果とも考えられた。再発リスクの高い症例に...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 31; no. 3; pp. 214 - 218
Main Authors 岡田, 敏宏, 金井, 敏晴, 前野, 一真, 花村, 徹, 渡邉, 隆之, 伊藤, 研一, 大場, 崇旦, 天野, 純
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2014
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN2186-9545
DOI10.11226/jaesjsts.31.3_214

Cover

Abstract 1996年~2005年に当科で手術を行った甲状腺高分化乳頭癌症例278例を,全摘群134例,非全摘群144例に分け,再発・予後を解析した。再発は全摘群で21例(15.7%),非全摘群で5例(3.5%)と全摘群で有意に多く(p<0.01),遠隔再発は全摘群で12例(8.9%),非全摘群で1例(0.7%)であった(p<0.01)。原病死は全摘群で3例(2.2%),非全摘群では0例であった(p=0.2)。より進行した症例に全摘が施行されるというselection biasの影響が考えられるが,進行した乳頭癌を手術のみでコントロールすることの限界を示唆している結果とも考えられた。再発リスクの高い症例においては放射性ヨウ素によるablationなど手術以外の治療戦略を加えることが必要と考えられ,放射性ヨウ素によるablationが施行可能な施設が限られた本邦において,ablationを施行すべき症例を選択する指標の確立が必要と考えられる。
AbstractList 1996年~2005年に当科で手術を行った甲状腺高分化乳頭癌症例278例を,全摘群134例,非全摘群144例に分け,再発・予後を解析した。再発は全摘群で21例(15.7%),非全摘群で5例(3.5%)と全摘群で有意に多く(p<0.01),遠隔再発は全摘群で12例(8.9%),非全摘群で1例(0.7%)であった(p<0.01)。原病死は全摘群で3例(2.2%),非全摘群では0例であった(p=0.2)。より進行した症例に全摘が施行されるというselection biasの影響が考えられるが,進行した乳頭癌を手術のみでコントロールすることの限界を示唆している結果とも考えられた。再発リスクの高い症例においては放射性ヨウ素によるablationなど手術以外の治療戦略を加えることが必要と考えられ,放射性ヨウ素によるablationが施行可能な施設が限られた本邦において,ablationを施行すべき症例を選択する指標の確立が必要と考えられる。
Author 花村, 徹
伊藤, 研一
金井, 敏晴
前野, 一真
岡田, 敏宏
大場, 崇旦
天野, 純
渡邉, 隆之
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 岡田, 敏宏
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 金井, 敏晴
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 前野, 一真
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 花村, 徹
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 渡邉, 隆之
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 研一
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 大場, 崇旦
  organization: 信州大学医学部附属病院乳腺・内分泌外科
– sequence: 1
  fullname: 天野, 純
  organization: 信州大学医学部外科
BookMark eNo9kEtLw0AAhPdQwVr7B_wPqdlXsjlq8QUFL4rHsE022lCrJL14jI9aagWLIhZBBIUKRYUKghH9M9s17b-wxcdl5jAfAzNTIFXZqQgAZqCegxAhY9bnIvTDapjDMIdtBEkKpBFkhmZRQidBNgx9XdcxwhZiLA021Md50mnJqCujhoxacv8kuegljdfBUTzsXql6TTUv-28vw9vHpN2U0ZOqHw_b98nzobruyehB1U6TdiwP3vtxXX2OgUHn7uvmbBpMeLwciuyvZ8D64sJaflkrrC6t5OcKmo8wNjWGih61KPOYS4oEG0JQzzUhdCl0mc4YoiaHDnQsSLjJKSOEM2I5zNUFItjBOAPmf3pHm_mmsHeD0jYP9mweVEtOWdh_d9gY2ngso0f-Q2eLByMCfwNsvX7q
ContentType Journal Article
Copyright 2014 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
Copyright_xml – notice: 2014 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
DOI 10.11226/jaesjsts.31.3_214
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 218
ExternalDocumentID article_jaesjsts_31_3_31_214_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2337-82bf5958f8d4b436ee5fd711d51d8088257a1c1c914a7a5844a849c8d0e243c33
ISSN 2186-9545
IngestDate Wed Sep 03 06:30:27 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2337-82bf5958f8d4b436ee5fd711d51d8088257a1c1c914a7a5844a849c8d0e243c33
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/31/3/31_214/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jaesjsts_31_3_31_214_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2014
PublicationDateYYYYMMDD 2014-01-01
PublicationDate_xml – year: 2014
  text: 2014
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 内分泌甲状腺外会誌
PublicationYear 2014
Publisher 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
Publisher_xml – name: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
References 3. 甲状腺外科研究会編:甲状腺癌取扱い規約第6版 金原出版,東京,2005,p10-11
4. Bilimoria KY, Bentrem DJ, Ko CY, et al.: Extent of surgery affects survival for papillary thyroid cancer. Ann Surg 246: 375-381, 2007
1. Ito Y, Kudo T, Kobayashi K, et al.: Prognostic factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma in the lymph nodes, lung, and bone:Analysis of 5,768 patients with average 10-year follow-up. World J Surg 36: 1274-1278, 2012
5. Hay ID, Bergstralh EJ, Grant CS, et al.: Impact of primary surgery on outcome in 300 patients with pathologic tumor-node-metastasis(pTNM) stageⅢ papillary thyroid carcinoma treated at one institution from 1940 through 1989. Surgery 126: 1173-1181, 1999
9. Mazzaferri EL, Jhiang SM: Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med 97: 418-428, 1994
2. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編:甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版 金原出版,東京,2010,p75-77
7. Ito Y, Masuoka H, Fukushima M, et al.: Excellent prognosis of patients with solitary T1N0M0 papillary thyroid carcinoma who underwent thyroidectomy and elective lymph node dissection without radioiodine therapy. World J Surg 34: 1285-1290, 2010
8. Nixon IJ, Ganly I, Patel SG, et al.: Thyroid lobectomy for treatment of well differentiated intrathyroid malignancy. Surgery 151: 571-579, 2012
11. 東 達也:分化癌術後アイソトープ治療の予後と予後因子について.日内分泌・甲状腺外会誌 29:275-277,2012
10. Sawka AM, Thephamongkhol K, Brouwers M, et al.: Clinical review 170:A systematic review and metaanalysis of effectiveness of radioactive iodine remnant ablation for well-differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 89: 3668-3676, 2004
6. Haigh PI, Urbach DR, Rotstein LE: Extent of thyroidectomy is not a major determinant of survival in low-or-high-risk papillary thyroid cancer. Ann Surg Oncol 12: 81-89, 2005
References_xml – reference: 10. Sawka AM, Thephamongkhol K, Brouwers M, et al.: Clinical review 170:A systematic review and metaanalysis of effectiveness of radioactive iodine remnant ablation for well-differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 89: 3668-3676, 2004
– reference: 3. 甲状腺外科研究会編:甲状腺癌取扱い規約第6版 金原出版,東京,2005,p10-11.
– reference: 4. Bilimoria KY, Bentrem DJ, Ko CY, et al.: Extent of surgery affects survival for papillary thyroid cancer. Ann Surg 246: 375-381, 2007
– reference: 7. Ito Y, Masuoka H, Fukushima M, et al.: Excellent prognosis of patients with solitary T1N0M0 papillary thyroid carcinoma who underwent thyroidectomy and elective lymph node dissection without radioiodine therapy. World J Surg 34: 1285-1290, 2010
– reference: 2. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編:甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版 金原出版,東京,2010,p75-77.
– reference: 8. Nixon IJ, Ganly I, Patel SG, et al.: Thyroid lobectomy for treatment of well differentiated intrathyroid malignancy. Surgery 151: 571-579, 2012
– reference: 6. Haigh PI, Urbach DR, Rotstein LE: Extent of thyroidectomy is not a major determinant of survival in low-or-high-risk papillary thyroid cancer. Ann Surg Oncol 12: 81-89, 2005
– reference: 9. Mazzaferri EL, Jhiang SM: Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med 97: 418-428, 1994
– reference: 1. Ito Y, Kudo T, Kobayashi K, et al.: Prognostic factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma in the lymph nodes, lung, and bone:Analysis of 5,768 patients with average 10-year follow-up. World J Surg 36: 1274-1278, 2012
– reference: 5. Hay ID, Bergstralh EJ, Grant CS, et al.: Impact of primary surgery on outcome in 300 patients with pathologic tumor-node-metastasis(pTNM) stageⅢ papillary thyroid carcinoma treated at one institution from 1940 through 1989. Surgery 126: 1173-1181, 1999
– reference: 11. 東 達也:分化癌術後アイソトープ治療の予後と予後因子について.日内分泌・甲状腺外会誌 29:275-277,2012
SSID ssj0003239288
ssib012362452
Score 1.9664098
Snippet 1996年~2005年に当科で手術を行った甲状腺高分化乳頭癌症例278例を,全摘群134例,非全摘群144例に分け,再発・予後を解析した。再発は全摘群で21例(15.7%),非全摘...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 214
SubjectTerms 再発
切除範囲
甲状腺高分化乳頭癌
Title 当科における甲状腺高分化乳頭癌の切除範囲と再発・予後の解析
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/31/3/31_214/_article/-char/ja
Volume 31
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌, 2014, Vol.31(3), pp.214-218
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  issn: 2186-9545
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20120101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  dateEnd: 99991231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0003239288
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3La9RAGA91vXgRRcU3PTjHrTuZSTKDp2Q3SxEUhBZ7C0k2C-6hit1evK2PWmoFiw8sgggKFYoKFQQr-s-kcdv_wu-bSdKUirT2EmZnfvM9d_i-GeZhGJeoTBqi24hgkmMndXxsG8ZcFyauPLZjHkLMU9cxXLtuj0_yq1PW1EjtZWXX0mw_Govv_fVcyf94FerAr3hKdh-eLYlCBZTBv_AFD8N3Tz4mvkW8FpGM-A5xHSIp8RnkhsT18oJw80LeZBLhIVhy4plYAIBnE18QAaQALLGvFEhZQKWtCk0ioQBdJPGYwjSI21J0JLbmTP2il4MYaHK5EqxNBMcm6SmmGqxZ2EQUdDwtKiOep3i5SAoV9HeyEKipC2LYRPpEvwJapNeqElotVWgSt1lwsSoa2ahFTlOz-4dBLNQC1S8tbKHurjYIWEYZDVTDJpANxC4XnpX4JnFpwaGB_2glGwjTVqRAu_Y2XqLxkJIyAKB24m1lKF6lL6QyoeoofI2HzgK3sCBXkLBCXyj9qKLUQkYKr4zsyeoKEN1e-92nUfdisNLwuykfyBXbYQ0fQatLS18iWsTgPBO4VV2iyQMqr-Rmpo7Vu8O-qV4q7YXJTG-mPzPG6BgLyq47rlPPB2tQYANGA4YfgAdFI554BMQh47DpQAKLez1ulGEK7yvC_QrlUi4zYZKhXrgtdSuP55n25V1SQbILv8ttoyqTnThmHM2noKOuluK4MdILTxg3s5_PhytL6WA1HSykg6X0_pPhi7XhwrfNR-tbq6-z-bls8dXG969b7z4NlxfTweds_vHW8ofhl4fZm7V08DGbezpcXk8f_NhYn89-IWBz5f3vt89OGpNtf6I5Xs8fXan3TMYgYzWjriUt0RUdHnFmJ4nV7TiUdizaETgft5yQxjSWlIdOCNMXHgouY9FpJCZnMWOnjNr07enktDGadKTN465oRFHMISgIGeNthpLGdsIgdT5jXNF2CO7om3WC_Tjn7IF6nzOO4FDSi6nnjVr_7mxyAaYX_eiicvYfMjnonA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%BD%93%E7%A7%91%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E9%AB%98%E5%88%86%E5%8C%96%E4%B9%B3%E9%A0%AD%E7%99%8C%E3%81%AE%E5%88%87%E9%99%A4%E7%AF%84%E5%9B%B2%E3%81%A8%E5%86%8D%E7%99%BA%E3%83%BB%E4%BA%88%E5%BE%8C%E3%81%AE%E8%A7%A3%E6%9E%90&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E3%83%BB%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B2%A1%E7%94%B0%2C+%E6%95%8F%E5%AE%8F&rft.au=%E9%87%91%E4%BA%95%2C+%E6%95%8F%E6%99%B4&rft.au=%E5%89%8D%E9%87%8E%2C+%E4%B8%80%E7%9C%9F&rft.au=%E8%8A%B1%E6%9D%91%2C+%E5%BE%B9&rft.date=2014&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E3%83%BB%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=2186-9545&rft.volume=31&rft.issue=3&rft.spage=214&rft.epage=218&rft_id=info:doi/10.11226%2Fjaesjsts.31.3_214&rft.externalDocID=article_jaesjsts_31_3_31_214_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2186-9545&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2186-9545&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2186-9545&client=summon