腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術後，経膣的小腸脱出をきたした1例

症例は87歳女性．cStageIIの肛門管癌に対し，腹腔鏡下腹会陰式直腸切除術を施行した．術後2年9ヵ月目に腹痛，嘔吐を主訴に当科を受診した．会陰部より小腸脱出を認め，脱出小腸は壊死しており，緊急手術となった．手術時に会陰部を観察すると，会陰創にヘルニアを認めたがその部位からの腸管脱出ではなく，腸管は膣から脱出していた．開腹操作にて観察を行うと，回腸が膣後壁から腹腔外に脱出・壊死していたため，小腸を切除し吻合を行った．そして骨盤底に大網を充填し膣後壁と固定した後，膣後壁を縫合閉鎖し，手術終了とした．術後16日で退院し2年7ヵ月後再発は認めていない．腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術の術後，経膣的小腸脱...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 8; pp. 384 - 388
Main Authors 岩本, 博光, 中村, 有貴, 村上, 大輔, 山上, 裕機, 田村, 耕一, 水本, 有紀, 松田, 健司, 兵, 貴彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2020
Subjects
会陰ヘルニア
経膣的小腸脱出
腹会陰式直腸切断術
Online AccessGet full text
ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.73.384

Cover

More Information
Summary:症例は87歳女性．cStageIIの肛門管癌に対し，腹腔鏡下腹会陰式直腸切除術を施行した．術後2年9ヵ月目に腹痛，嘔吐を主訴に当科を受診した．会陰部より小腸脱出を認め，脱出小腸は壊死しており，緊急手術となった．手術時に会陰部を観察すると，会陰創にヘルニアを認めたがその部位からの腸管脱出ではなく，腸管は膣から脱出していた．開腹操作にて観察を行うと，回腸が膣後壁から腹腔外に脱出・壊死していたため，小腸を切除し吻合を行った．そして骨盤底に大網を充填し膣後壁と固定した後，膣後壁を縫合閉鎖し，手術終了とした．術後16日で退院し2年7ヵ月後再発は認めていない．腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術の術後，経膣的小腸脱出をきたした1例を経験したので報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.73.384