C 型慢性肝炎に対するペグインターフェロン+リバビリン併用療法における食事摂取の意義-多価不飽和脂肪酸とEarly virologic response との関連性
ペグインターフェロン+リバビリン併用療法が導入されたC 型慢性肝炎患者41 例に対して、治療前および治療12 週目に簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を用いた栄養素等摂取量調査を行い、特に多価不飽和脂肪酸(PUFA)摂取量とウイルスの早期陰性化(EVR:Early virologic response)との関係に注目して解析を行った。EVR の判定は、C 型肝炎ウイルスRNA の定量下限である1 . 2 Log IU/mL 未満と定義した。高ウイルス量の定義はC 型肝炎ウイルスRNA 5 . 0 Log IU/mL とした。治療12 週目では、副作用等の影響によりPUFA 摂取量が有意に減...
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| Published in | Journal of the Japan Dietetic Association Vol. 55; no. 1; pp. 32 - 39 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本栄養士会
2012
The Japan Dietetic Association |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0013-6492 2185-6877 |
| DOI | 10.11379/jjda.55.32 |
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| Abstract | ペグインターフェロン+リバビリン併用療法が導入されたC 型慢性肝炎患者41 例に対して、治療前および治療12 週目に簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を用いた栄養素等摂取量調査を行い、特に多価不飽和脂肪酸(PUFA)摂取量とウイルスの早期陰性化(EVR:Early virologic response)との関係に注目して解析を行った。EVR の判定は、C 型肝炎ウイルスRNA の定量下限である1 . 2 Log IU/mL 未満と定義した。高ウイルス量の定義はC 型肝炎ウイルスRNA 5 . 0 Log IU/mL とした。治療12 週目では、副作用等の影響によりPUFA 摂取量が有意に減少していた。また、genotype 1b 20 症例(高ウイルス量17/ 低ウイルス量3)のEVR 率は60 . 0% であったが、PUFA とEVR の関係を見ると、治療前後でPUFA 摂取変化量(Δ PUFA)が-0 . 03 g/kg 以上であった群では1 例を除いてEVR に至っており、減少した群に比較して有意に高いEVR 率であった(87 . 5% vs 41 . 7%、p=0 . 0404)。これらより、ペグインターフェロン+リバビリン併用療法中において食事摂取量、特にPUFAの確保は治療効果の向上に寄与する可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | A nutritional survey with a brief-type self-administered diet history questionnaire was conducted in 41 chronic hepatitis C patients before and 12 weeks after the start of peginterferon plus ribavirin therapy. The emphasis of this survey was to analyze the relationship between the amount of polyunsaturated fatty acid (PUFA) intake and early virologic response (EVR). EVR was considered to be positive in the cases where HCV-RNA level was less than its quantitation limit (1 . 2 Log IU/mL). Viral RNA 5 . 0 Log IU/mL was defined as high viral load. 12 weeks after the start of treatment, the amount of PUFA intake decreased significantly because of the adverse reactions associated with the therapy etc. EVR positivity was seen in 60.0% patients with genotype 1b(n=20: high virus load, n=17/low virus load, n=3). Analysis of the relationship between PUFA intake and EVR showed that EVR was positive in all patients except one in the group with the change in the amount of PUFA after the start of treatment and the amount before the treatment(ΔPUFA) was above -0.03 g/kg (i. e., increase or a decrease of 0 . 03 g/kg or less), and the positive EVR rate in these patients was significantly higher than the EVR rate for the other patients showing decrease in PUFA intake after the start of treatment (87 . 5% vs 41 . 7%, p=0 . 0404). These results suggest that dietary intake, especially in PUFA, during peg-interferon plus ribavirin therapy can improve the treatment response.
ペグインターフェロン+リバビリン併用療法が導入されたC 型慢性肝炎患者41 例に対して、治療前および治療12 週目に簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を用いた栄養素等摂取量調査を行い、特に多価不飽和脂肪酸(PUFA)摂取量とウイルスの早期陰性化(EVR:Early virologic response)との関係に注目して解析を行った。EVR の判定は、C 型肝炎ウイルスRNA の定量下限である1 . 2 Log IU/mL 未満と定義した。高ウイルス量の定義はC 型肝炎ウイルスRNA 5 . 0 Log IU/mL とした。治療12 週目では、副作用等の影響によりPUFA 摂取量が有意に減少していた。また、genotype 1b 20 症例(高ウイルス量17/ 低ウイルス量3)のEVR 率は60 . 0% であったが、PUFA とEVR の関係を見ると、治療前後でPUFA 摂取変化量(Δ PUFA)が-0 . 03 g/kg 以上であった群では1 例を除いてEVR に至っており、減少した群に比較して有意に高いEVR 率であった(87 . 5% vs 41 . 7%、p=0 . 0404)。これらより、ペグインターフェロン+リバビリン併用療法中において食事摂取量、特にPUFAの確保は治療効果の向上に寄与する可能性が示唆された。 ペグインターフェロン+リバビリン併用療法が導入されたC 型慢性肝炎患者41 例に対して、治療前および治療12 週目に簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を用いた栄養素等摂取量調査を行い、特に多価不飽和脂肪酸(PUFA)摂取量とウイルスの早期陰性化(EVR:Early virologic response)との関係に注目して解析を行った。EVR の判定は、C 型肝炎ウイルスRNA の定量下限である1 . 2 Log IU/mL 未満と定義した。高ウイルス量の定義はC 型肝炎ウイルスRNA 5 . 0 Log IU/mL とした。治療12 週目では、副作用等の影響によりPUFA 摂取量が有意に減少していた。また、genotype 1b 20 症例(高ウイルス量17/ 低ウイルス量3)のEVR 率は60 . 0% であったが、PUFA とEVR の関係を見ると、治療前後でPUFA 摂取変化量(Δ PUFA)が-0 . 03 g/kg 以上であった群では1 例を除いてEVR に至っており、減少した群に比較して有意に高いEVR 率であった(87 . 5% vs 41 . 7%、p=0 . 0404)。これらより、ペグインターフェロン+リバビリン併用療法中において食事摂取量、特にPUFAの確保は治療効果の向上に寄与する可能性が示唆された。 |
| Author | 一ノ瀬, 雅子 安武, 健一郎 戸次, 真知子 福泉, 公仁隆 遠城寺, 宗近 吉本, 剛志 池本, 美智子 中牟田, 誠 中島, 学 |
| Author_FL | Ichinose Masako Ikemoto Michiko Yoshimoto Tuyoshi Nakashima Manabu 福泉 公仁隆 Nakamuta Makoto Enjoji Munechika Bekki Machiko 安武 健一郎 |
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| DocumentTitle_FL | Significance of Dietary Intake during Combined Peg-interferon plus Ribavirin Therapy for Chronic Hepatitis C : Relationship between Polyunsaturated Fatty Acid and Early Virologic Response |
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| References | 9) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K : Self-administered diet history questionnaire developed for health education : a relative validation of the test-version by comparison with 3-day diet record in woman, J Epidemiol,8, 203-215(1998 4) Yano M, Ikeda M, Abe K, et al. : Comprehensive analysis of the effect of ordinary nutrients on hepatitis C virus RNA replication in cell culture, Antimicrob Agents Chemother, 51, 2016-2027(2007 2) Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, et al. :Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C : randomized trial, Lancet, 358,958-965(2001 5) Leu GZ, Lin TY, Hsu JT : Anti-HCV activities of selective polyunsaturated fatty acids, Biochem Biophys Res Commun, 318, 275-280(2004 6) Kapadia SB, Chisari FV : Hepatitis C virus RNA replication is regulated by host geranylgeranylation and fatty acids, Proc Natl Acad Sci USA, 102, 2561-2566(2005 13) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S, et al : Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults, Public Health Nutr, 11, 1-12(2011 11) Sasaki S, Kim MK : Validation of self-administered dietary assessment questionnaires developed for Japanese subjects : systematic review, J Community Nutr, 5, 83-92(2003 1) Zeuzem S, Hultcranz R, Bourliere M, et al. : Peginterferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of chronic hepatitis C in previously untreated patients infected with HCV genotype 2 or 3, J Hepatol, 40, 993-999(2004 16) Hamer C : The impact of combination therapy with peginterferon alpha-2a and ribavirin on the energy intake and body weight of adult hepatitis C patients,J Hum Nutr Diet, 21, 486-493(2008 12) 佐々木敏:生体指標ならびに食事歴法質問票を用いた個人に対する食事評価法の開発・検証:「健康日本21」における栄養・食生活プログラムの評価方法に関する研究(平成13～15 年度総合研究報告書),10-44(2004 8) Loguercio C, Federico A, Masarone M, et al. : The impact of diet on liver fibrosis and on response to interferon therapy in patients with HCV-related chronic hepatitis, Am J Gastroenterol, 103, 3159-3166(2008 3) Fried NW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. : Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection, N Engl J Med, 347, 975-982(2002 14) Okuda M, Sasaki S, Bando N, et al : Carotenoid, tocopherol, and fatty acid biomarkers and dietary intake estimated by using a brief self-administered diet history questionnaire for older Japanese children and adolescents, J Nutr Sci Vitaminol, 55, 231-241(2009 7) Kawashima A, Tsukamoto I, Koyabu T, et al. : Eicosapentaenoic acid supplementation for chronic hepatitis C patients during combination therapy of pegylated interferon alpha-2b and ribavirin, Lipids, 43, 325-333(2008 10) Sasaki S, Ushio F, Amano K, et al. : Serum biomarker-based validation of a self-administered diet history questionnaire for Japanese subjects, J Nutr Sci Vitaminol,46, 285-296(2000 15) Seronello S, Sheikh MY, Choi J : Redox regulation of hepatitis C in nonalcoholic and alcoholic liver, Free Rad Biol Med, 43, 869-882(2007 |
| References_xml | – reference: 3) Fried NW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. : Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection, N Engl J Med, 347, 975-982(2002) – reference: 6) Kapadia SB, Chisari FV : Hepatitis C virus RNA replication is regulated by host geranylgeranylation and fatty acids, Proc Natl Acad Sci USA, 102, 2561-2566(2005) – reference: 16) Hamer C : The impact of combination therapy with peginterferon alpha-2a and ribavirin on the energy intake and body weight of adult hepatitis C patients,J Hum Nutr Diet, 21, 486-493(2008) – reference: 2) Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, et al. :Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C : randomized trial, Lancet, 358,958-965(2001) – reference: 14) Okuda M, Sasaki S, Bando N, et al : Carotenoid, tocopherol, and fatty acid biomarkers and dietary intake estimated by using a brief self-administered diet history questionnaire for older Japanese children and adolescents, J Nutr Sci Vitaminol, 55, 231-241(2009) – reference: 4) Yano M, Ikeda M, Abe K, et al. : Comprehensive analysis of the effect of ordinary nutrients on hepatitis C virus RNA replication in cell culture, Antimicrob Agents Chemother, 51, 2016-2027(2007) – reference: 7) Kawashima A, Tsukamoto I, Koyabu T, et al. : Eicosapentaenoic acid supplementation for chronic hepatitis C patients during combination therapy of pegylated interferon alpha-2b and ribavirin, Lipids, 43, 325-333(2008) – reference: 8) Loguercio C, Federico A, Masarone M, et al. : The impact of diet on liver fibrosis and on response to interferon therapy in patients with HCV-related chronic hepatitis, Am J Gastroenterol, 103, 3159-3166(2008) – reference: 5) Leu GZ, Lin TY, Hsu JT : Anti-HCV activities of selective polyunsaturated fatty acids, Biochem Biophys Res Commun, 318, 275-280(2004) – reference: 13) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S, et al : Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults, Public Health Nutr, 11, 1-12(2011) – reference: 11) Sasaki S, Kim MK : Validation of self-administered dietary assessment questionnaires developed for Japanese subjects : systematic review, J Community Nutr, 5, 83-92(2003) – reference: 9) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K : Self-administered diet history questionnaire developed for health education : a relative validation of the test-version by comparison with 3-day diet record in woman, J Epidemiol,8, 203-215(1998) – reference: 1) Zeuzem S, Hultcranz R, Bourliere M, et al. : Peginterferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of chronic hepatitis C in previously untreated patients infected with HCV genotype 2 or 3, J Hepatol, 40, 993-999(2004) – reference: 10) Sasaki S, Ushio F, Amano K, et al. : Serum biomarker-based validation of a self-administered diet history questionnaire for Japanese subjects, J Nutr Sci Vitaminol,46, 285-296(2000) – reference: 12) 佐々木敏:生体指標ならびに食事歴法質問票を用いた個人に対する食事評価法の開発・検証:「健康日本21」における栄養・食生活プログラムの評価方法に関する研究(平成13～15 年度総合研究報告書),10-44(2004) – reference: 15) Seronello S, Sheikh MY, Choi J : Redox regulation of hepatitis C in nonalcoholic and alcoholic liver, Free Rad Biol Med, 43, 869-882(2007) |
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| SubjectTerms | C 型慢性肝炎 chronic hepatitis C dietary intake early virologic response(EVR) peg-interferon plus ribavirin therapy polyunsaturated fatty acid(PUFA) ウイルスの早期陰性化(EVR) ペグインターフェロン+リバビリン併用療法 多価不飽和脂肪酸 食事摂取 |
| Title | C 型慢性肝炎に対するペグインターフェロン+リバビリン併用療法における食事摂取の意義-多価不飽和脂肪酸とEarly virologic response との関連性 |
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