C 型慢性肝炎に対するペグインターフェロン+リバビリン併用療法における食事摂取の意義-多価不飽和脂肪酸とEarly virologic response との関連性

• Published in: Journal of the Japan Dietetic Association Vol. 55; no. 1; pp. 32 - 39
• Main Authors: 戸次, 真知子, 遠城寺, 宗近, 一ノ瀬, 雅子, 中島, 学, 中牟田, 誠, 安武, 健一郎, 福泉, 公仁隆, 池本, 美智子, 吉本, 剛志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本栄養士会 2012; The Japan Dietetic Association
• Subjects: C 型慢性肝炎; chronic hepatitis C; dietary intake; early virologic response(EVR); peg-interferon plus ribavirin therapy; polyunsaturated fatty acid(PUFA); ウイルスの早期陰性化(EVR); ペグインターフェロン+リバビリン併用療法; 多価不飽和脂肪酸; 食事摂取
• ISSN: 0013-6492; 2185-6877
• DOI: 10.11379/jjda.55.32

ペグインターフェロン+リバビリン併用療法が導入されたC 型慢性肝炎患者41 例に対して、治療前および治療12 週目に簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)を用いた栄養素等摂取量調査を行い、特に多価不飽和脂肪酸(PUFA)摂取量とウイルスの早期陰性化(EVR:Early virologic response)との関係に注目して解析を行った。EVR の判定は、C 型肝炎ウイルスRNA の定量下限である1 . 2 Log IU/mL 未満と定義した。高ウイルス量の定義はC 型肝炎ウイルスRNA 5 . 0 Log IU/mL とした。治療12 週目では、副作用等の影響によりPUFA 摂取量が有意に減少していた。また、genotype 1b 20 症例(高ウイルス量17/ 低ウイルス量3)のEVR 率は60 . 0% であったが、PUFA とEVR の関係を見ると、治療前後でPUFA 摂取変化量(Δ PUFA)が-0 . 03 g/kg 以上であった群では1 例を除いてEVR に至っており、減少した群に比較して有意に高いEVR 率であった(87 . 5% vs 41 . 7%、p=0 . 0404)。これらより、ペグインターフェロン+リバビリン併用療法中において食事摂取量、特にPUFAの確保は治療効果の向上に寄与する可能性が示唆された。