災害時のメンタルヘルスと自殺予防
大震災の支援に当たった専門家による研究成果と経験に基づき，災害時のメンタルヘルスと自殺予防に資する留意点についてまとめた。支援の対象と支援方法の重点は，被災からの時期・段階によって変化する。とくに被災による避難時と避難指示解除時はともに留意が必要である。対象のセグメンテーションを行い，必要な支援を必要なタイミングで届ける必要がある。真に支援が必要な対象やテーマは表出されない場合があることに留意する。震災後に生まれた子どもや母親の被害，高齢者の認知症リスクも増えることが観察されている。被災者だけではなく，その支援を行う自治体職員や保健医療福祉職員のメンタルヘルスにも配慮する必要がある。避難地区だ...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 67; no. 2; pp. 101 - 110 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
15.02.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.67.2_101 |
Cover
| Abstract | 大震災の支援に当たった専門家による研究成果と経験に基づき，災害時のメンタルヘルスと自殺予防に資する留意点についてまとめた。支援の対象と支援方法の重点は，被災からの時期・段階によって変化する。とくに被災による避難時と避難指示解除時はともに留意が必要である。対象のセグメンテーションを行い，必要な支援を必要なタイミングで届ける必要がある。真に支援が必要な対象やテーマは表出されない場合があることに留意する。震災後に生まれた子どもや母親の被害，高齢者の認知症リスクも増えることが観察されている。被災者だけではなく，その支援を行う自治体職員や保健医療福祉職員のメンタルヘルスにも配慮する必要がある。避難地区だけでなく避難指示解除地区においても自殺率が高いという知見も得られている。教育や就労支援，社会的役割やサポートまで，総合的・長期的な支援が必要で，保健医療関係者だけではない分野横断的なネットワークの構築が平時から必要である。危機的な状況であるほど，なじんだ手段しか使えない。平時からの教育・訓練・ネットワーク化で被害の緩和を図っていく必要がある。 |
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| AbstractList | 大震災の支援に当たった専門家による研究成果と経験に基づき，災害時のメンタルヘルスと自殺予防に資する留意点についてまとめた。支援の対象と支援方法の重点は，被災からの時期・段階によって変化する。とくに被災による避難時と避難指示解除時はともに留意が必要である。対象のセグメンテーションを行い，必要な支援を必要なタイミングで届ける必要がある。真に支援が必要な対象やテーマは表出されない場合があることに留意する。震災後に生まれた子どもや母親の被害，高齢者の認知症リスクも増えることが観察されている。被災者だけではなく，その支援を行う自治体職員や保健医療福祉職員のメンタルヘルスにも配慮する必要がある。避難地区だけでなく避難指示解除地区においても自殺率が高いという知見も得られている。教育や就労支援，社会的役割やサポートまで，総合的・長期的な支援が必要で，保健医療関係者だけではない分野横断的なネットワークの構築が平時から必要である。危機的な状況であるほど，なじんだ手段しか使えない。平時からの教育・訓練・ネットワーク化で被害の緩和を図っていく必要がある。 |
| Author | 前田, 正治 近藤, 克則 八木, 淳子 井上, 彰臣 野村, 恭子 伊藤, 弘人 大平, 哲也 堤, 明純 大類, 真嗣 田中, 英三郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 近藤, 克則 organization: 千葉大学予防医学センター社会予防医学研究部門 – sequence: 1 fullname: 前田, 正治 organization: 福島県立医科大学医学部災害こころの医学講座 – sequence: 1 fullname: 堤, 明純 organization: 日本公衆衛生学会メンタルヘルス・自殺対策委員会 – sequence: 1 fullname: 野村, 恭子 organization: 日本公衆衛生学会メンタルヘルス・自殺対策委員会 – sequence: 1 fullname: 八木, 淳子 organization: 岩手医科大学神経精神科学講座 – sequence: 1 fullname: 田中, 英三郎 organization: 兵庫県こころのケアセンター – sequence: 1 fullname: 大平, 哲也 organization: 日本公衆衛生学会メンタルヘルス・自殺対策委員会 – sequence: 1 fullname: 井上, 彰臣 organization: 北里大学医学部公衆衛生学単位 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 弘人 organization: 日本公衆衛生学会メンタルヘルス・自殺対策委員会 – sequence: 1 fullname: 大類, 真嗣 organization: 福島県立医科大学医学部公衆衛生学講座 |
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| References | 26) 田中英三郎．国際精神保健の潮流—国際協力機構四川大地震復興支援こころのケア人材育成プロジェクトの事例研究を通して．心的トラウマ研究 2015；第11号：35-42. 22) Nishio A, Akazawa K, Shibuya F, et al. Influence on the suicide rate two years after a devastating disaster: a report from the 1995 Great Hanshin-Awaji Earthquake. Psychiatry Clin Neurosci 2009; 63: 247-250. 17) Orui M, Nakajima S, Takebayashi Y, et al. Mental health recovery of evacuees and residents from the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident after seven years—contribution of social network and a desirable lifestyle. Int J Environ Res Public Health 2018; 15. pii: E2381. 16) Orui M, Suzuki Y, Goto A, et al. Factors associated with maintaining the mental health of employees after the Fukushima Nuclear Disaster: findings from companies located in the evacuation area. Int J Environ Res Public Health 2017; 15. pii: E53. 9) 八木淳子．災害と子ども—被災地の児童精神科医として見えてきたこと—．LD研究 2019; 28: 14-23. 24) Orui M, Sato Y, Tazaki K, et al. Delayed increase in male suicide rates in tsunami disaster-stricken areas following the Great East Japan Earthquake: a three-year follow-up study in Miyagi Prefecture. Tohoku J Exp Med 2015; 235: 215-222. 20) 和気純子．震災と高齢者—地域包括ケアと福祉コミュニティ形成—．学術の動向 2013; 11: 27-33. 14) Tanaka E, Iso H, Tsutsumi A, et al. School-based psychoeducation and storytelling: associations with long-term mental health in adolescent survivors of the Wenchuan earthquake. Epidemiol Psychiatr Sci 2019; 29: e65. 12) 八木淳子．子どもの“困った”感情 感情の問題への専門的ケア 災害と子どもの感情．こころの科学 2019; 204号：65-69. 25) Orui M, Suzuki Y, Maeda M, et al. Suicide rates in evacuation areas after the Fukushima Daiichi nuclear disaster: A five-year follow-up study in Fukushima Prefecture. Crisis 2018; 39: 353-363. 27) Tanaka E, Tsutsumi A, Kawakami N, et al. Long-term psychological consequences among adolescent survivors of the Wenchuan earthquake in China: A cross-sectional survey six years after the disaster. J Affect Disord 2016; 204: 255-261. 11) Yagi J, Fujiwara T, Yambe T, et al. Does social capital reduce child behavior problems? Results from the Great East Japan Earthquake follow-up for Children Study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2016; 51: 1117-1123. 21) Oe M, Fujii S, Maeda M, et al. Three-year trend survey of psychological distress, post-traumatic stress, and problem drinking among residents in the evacuation zone after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident [The Fukushima Health Management Survey]. Psychiatry Clin Neurosci 2016; 70: 245-252. 23) Hyodo K, Nakamura K, Oyama M, et al. Long-term suicide mortality rates decrease in men and increase in women after the Niigata-Chuetsu earthquake in Japan. Tohoku J Exp Med 2010; 220: 149-155. 13) Maeda M, Ueda Y, Nagai M, et al. Diagnostic interview study of the prevalence of depression among public employees engaged in long-term relief work in Fukushima. Psychiatry Clin Neurosci 2016; 70: 413-420. 8) 八木淳子．医療の場面から．松浦直己，編．被災地の子どものこころケア．東京：中央法規．2018; 2-59. 3) Tanaka E, Tennichi H, Kameoka S, et al. Longterm psychological recovery process and its associated factors among survivors of the Great Hanshin-Awaji Earthquake in Japan: a qualitative study. BMJ Open 2019; 9: e030250. doi : 10.1136/bmjopen-2019-030250 5) 丹羽真一．福島第一原子力発電所事故の影響—避難者のメンタルヘルス—．精神神経学雑誌 2014; 116: 219-223. 18) Horikoshi N, Iwasa H, Kawakami N, et al. Residence-related factors and psychological distress among evacuees after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident: a cross-sectional study. BMC Psychiatry 2016; 16: 420. 10) 松浦直己．被災地における子どもと保護者．松浦直己，編．被災地の子どものこころケア．東京：中央法規．2018; 166-183. 19) Orui M, Harada S, Hayashi M, et al. Practical report on long-term disaster mental health services following the Great East Japan Earthquake: psychological and social background of evacuees in Sendai city in the mid- to long-term post-disaster period. Disaster Med Public Health Prep 2017; 11: 439-450. 1) 藤井千太，加藤 寛．阪神淡路大震災が被災者のこころの健康にもたらした長期的な影響に関する研究．兵庫県こころのケアセンター研究報告書—平成25年度版 2014: 97-107. 7) 大類真嗣，黒田佑次郎，安村誠司．被災自治体と協働した福島第一原子力発電所事故による避難指示解除後の自殺・メンタルヘルス対策の実践．日本公衆衛生雑誌 2019; 66: 407-416. 4) Yabe H, Suzuki Y, Mashiko H, et al. Psychological distress after the Great East Japan Earthquake and Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident: results of a mental health and lifestyle survey through the Fukushima Health Management Survey in FY2011 and FY2012. Fukushima J Med Sci 2014; 60: 57-67. 2) 田中英三郎．阪神淡路大震災後の精神保健に関する文献の系統的レビュー．心的トラウマ研究 2014; 10: 59-66. 6) Kuroda Y, Iwasa H, Goto A, et al. Occurrence of depressive tendency and associated social factors among elderly persons forced by the Great East Japan Earthquake and nuclear disaster to live as long-term evacuees: a prospective cohort study. BMJ Open 2017; 7: e014339. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014339. 15) Orui M, Ueda Y, Suzuki Y, et al. The relationship between starting to drink and psychological distress, sleep disturbance after the Great East Japan Earthquake and nuclear disaster: The Fukushima Health Management Survey. Int J Environ Res Public Health 2017; 14. pii: E1281. |
| References_xml | – reference: 4) Yabe H, Suzuki Y, Mashiko H, et al. Psychological distress after the Great East Japan Earthquake and Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident: results of a mental health and lifestyle survey through the Fukushima Health Management Survey in FY2011 and FY2012. Fukushima J Med Sci 2014; 60: 57-67. – reference: 27) Tanaka E, Tsutsumi A, Kawakami N, et al. Long-term psychological consequences among adolescent survivors of the Wenchuan earthquake in China: A cross-sectional survey six years after the disaster. J Affect Disord 2016; 204: 255-261. – reference: 9) 八木淳子．災害と子ども—被災地の児童精神科医として見えてきたこと—．LD研究 2019; 28: 14-23. – reference: 14) Tanaka E, Iso H, Tsutsumi A, et al. School-based psychoeducation and storytelling: associations with long-term mental health in adolescent survivors of the Wenchuan earthquake. Epidemiol Psychiatr Sci 2019; 29: e65. – reference: 13) Maeda M, Ueda Y, Nagai M, et al. Diagnostic interview study of the prevalence of depression among public employees engaged in long-term relief work in Fukushima. Psychiatry Clin Neurosci 2016; 70: 413-420. – reference: 22) Nishio A, Akazawa K, Shibuya F, et al. Influence on the suicide rate two years after a devastating disaster: a report from the 1995 Great Hanshin-Awaji Earthquake. Psychiatry Clin Neurosci 2009; 63: 247-250. – reference: 5) 丹羽真一．福島第一原子力発電所事故の影響—避難者のメンタルヘルス—．精神神経学雑誌 2014; 116: 219-223. – reference: 6) Kuroda Y, Iwasa H, Goto A, et al. Occurrence of depressive tendency and associated social factors among elderly persons forced by the Great East Japan Earthquake and nuclear disaster to live as long-term evacuees: a prospective cohort study. BMJ Open 2017; 7: e014339. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014339. – reference: 26) 田中英三郎．国際精神保健の潮流—国際協力機構四川大地震復興支援こころのケア人材育成プロジェクトの事例研究を通して．心的トラウマ研究 2015；第11号：35-42. – reference: 3) Tanaka E, Tennichi H, Kameoka S, et al. Longterm psychological recovery process and its associated factors among survivors of the Great Hanshin-Awaji Earthquake in Japan: a qualitative study. BMJ Open 2019; 9: e030250. doi : 10.1136/bmjopen-2019-030250 – reference: 20) 和気純子．震災と高齢者—地域包括ケアと福祉コミュニティ形成—．学術の動向 2013; 11: 27-33. – reference: 12) 八木淳子．子どもの“困った”感情 感情の問題への専門的ケア 災害と子どもの感情．こころの科学 2019; 204号：65-69. – reference: 19) Orui M, Harada S, Hayashi M, et al. Practical report on long-term disaster mental health services following the Great East Japan Earthquake: psychological and social background of evacuees in Sendai city in the mid- to long-term post-disaster period. Disaster Med Public Health Prep 2017; 11: 439-450. – reference: 15) Orui M, Ueda Y, Suzuki Y, et al. The relationship between starting to drink and psychological distress, sleep disturbance after the Great East Japan Earthquake and nuclear disaster: The Fukushima Health Management Survey. Int J Environ Res Public Health 2017; 14. pii: E1281. – reference: 21) Oe M, Fujii S, Maeda M, et al. Three-year trend survey of psychological distress, post-traumatic stress, and problem drinking among residents in the evacuation zone after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident [The Fukushima Health Management Survey]. Psychiatry Clin Neurosci 2016; 70: 245-252. – reference: 2) 田中英三郎．阪神淡路大震災後の精神保健に関する文献の系統的レビュー．心的トラウマ研究 2014; 10: 59-66. – reference: 11) Yagi J, Fujiwara T, Yambe T, et al. Does social capital reduce child behavior problems? Results from the Great East Japan Earthquake follow-up for Children Study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2016; 51: 1117-1123. – reference: 1) 藤井千太，加藤 寛．阪神淡路大震災が被災者のこころの健康にもたらした長期的な影響に関する研究．兵庫県こころのケアセンター研究報告書—平成25年度版 2014: 97-107. – reference: 23) Hyodo K, Nakamura K, Oyama M, et al. Long-term suicide mortality rates decrease in men and increase in women after the Niigata-Chuetsu earthquake in Japan. 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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 101 |
| SubjectTerms | ソーシャルキャピタル 支援者の支援 社会的弱者の支援 被災後の時間的経緯 被災者支援 避難所・仮設住宅 |
| Title | 災害時のメンタルヘルスと自殺予防 |
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| ispartofPNX | 日本公衆衛生雑誌, 2020/02/15, Vol.67(2), pp.101-110 |
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