メタボリックシンドロームと脳卒中罹患：18.6年間のコホート研究

• Published in: 日本公衆衛生雑誌 Vol. 69; no. 5; pp. 394 - 402
• Main Authors: 山泉, 雅光, 加藤, 匡宏, 斉藤, 功, 山内, 加奈子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本公衆衛生学会 15.05.2022
• Subjects: コホート研究; メタボリックシンドローム; 疫学; 脳卒中
• ISSN: 0546-1766; 2187-8986
• DOI: 10.11236/jph.21-132

目的　地域集団における18.6年間の前向きコホート研究によりメタボリックシンドローム（MetS）と脳卒中罹患との関連について検討すること。方法　1996～98年の愛媛県旧O市の基本健康診査受診者4,068人（40～74歳）のうち，脳卒中の既往者を除く3,969人を対象とし，2018年12月末までの脳卒中罹患または脳卒中による死亡の有無を調べた。わが国のMetSの診断基準に基づき，ベースライン時のウエスト周囲長高値の有無と血圧高値，脂質異常，血糖高値のリスクの保有個数（0個，1個，2個以上）の組み合わせにより6群に分けた。カプラン・マイヤー法によるMetSの生存曲線の解析，ならびにCox比例ハザードモデルを用いて全脳卒中，出血性脳卒中，脳梗塞別に性年齢調整済みハザード比と人口寄与割合を算出した。結果　追跡期間中，376人の脳卒中罹患を把握した。MetSの割合は，脳卒中罹患ありの群15.2%，の群9.4%であり，有意な違いを認めた。ウエスト周囲長正常かつリスク0個の群を基準とした場合，全脳卒中，ならびに脳梗塞に対して，ウエスト周囲長にかかわらずリスク1個，ならびに2個以上の群で性年齢調整済みハザード比が2倍程度の有意な上昇を認めた。全脳卒中に対する人口寄与割合は，ウエスト周囲長正常かつリスク1個の群で最も高かった（18.9%）。結論　脳卒中罹患に対してMetSの寄与は大きくなかった。これまでの知見と同様，非肥満であっても血圧高値などのリスクが少なくとも1個あれば脳卒中罹患リスクは高まった。