当院における良性甲状腺結節に対する手術症例の検討
良性甲状腺結節は，高頻度に遭遇する疾患である。状況に応じて手術が必要になるが，手術適応の確立した基準はなく，施設により多少の差がある。2018年１月から2022年12月までの５年間に当院で施行した甲状腺手術138例中，良性甲状腺結節は53例（38.4％）であった。これは国内の主だった甲状腺専門病院とほぼ同等であった。手術理由は，増大傾向と濾胞性腫瘍（４cm以上）が各19例，自覚症状13例，縦隔内伸展もしくは縦隔腫瘤10例，サイログロブリン高値（1,000ng/ml超）と悪性腫瘍合併が各７例，本人希望５例などであった。良性甲状腺結節の手術適応の設定は難しいが，良性疾患であるが故，個々の症例で手術...
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| Published in | 日本内分泌外科学会雑誌 Vol. 40; no. 4; pp. 219 - 223 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内分泌外科学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2434-6535 2758-8785 |
| DOI | 10.11226/ojjaes.40.4_219 |
Cover
| Abstract | 良性甲状腺結節は，高頻度に遭遇する疾患である。状況に応じて手術が必要になるが，手術適応の確立した基準はなく，施設により多少の差がある。2018年１月から2022年12月までの５年間に当院で施行した甲状腺手術138例中，良性甲状腺結節は53例（38.4％）であった。これは国内の主だった甲状腺専門病院とほぼ同等であった。手術理由は，増大傾向と濾胞性腫瘍（４cm以上）が各19例，自覚症状13例，縦隔内伸展もしくは縦隔腫瘤10例，サイログロブリン高値（1,000ng/ml超）と悪性腫瘍合併が各７例，本人希望５例などであった。良性甲状腺結節の手術適応の設定は難しいが，良性疾患であるが故，個々の症例で手術の利点・欠点を考慮した上で手術適応を慎重に判断する必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 良性甲状腺結節は，高頻度に遭遇する疾患である。状況に応じて手術が必要になるが，手術適応の確立した基準はなく，施設により多少の差がある。2018年１月から2022年12月までの５年間に当院で施行した甲状腺手術138例中，良性甲状腺結節は53例（38.4％）であった。これは国内の主だった甲状腺専門病院とほぼ同等であった。手術理由は，増大傾向と濾胞性腫瘍（４cm以上）が各19例，自覚症状13例，縦隔内伸展もしくは縦隔腫瘤10例，サイログロブリン高値（1,000ng/ml超）と悪性腫瘍合併が各７例，本人希望５例などであった。良性甲状腺結節の手術適応の設定は難しいが，良性疾患であるが故，個々の症例で手術の利点・欠点を考慮した上で手術適応を慎重に判断する必要がある。 |
| Author | 森川, 大樹 網谷, 正統 新宮, 聖士 佐野, 健司 千野, 辰徳 |
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| References_xml | – reference: 10. 國井 葉：甲状腺腫瘍の病態生理と臨床像 甲状腺良性腫瘍 腺腫様甲状腺腫．日本臨牀 78：294-298，2020 – reference: 12. 友田智哲，吉岡佳奈，小野怜子他：甲状腺良性結節の経過観察中に悪性が判明する頻度について．日本内分泌学会雑誌 97：1134，2022 – reference: 5. 渋谷 寛，内野眞也，高橋 広他：甲状腺良性腫瘍に対する手術適応．内分泌外科学会雑誌 26：224-227，2009 – reference: 11. 長沼 廣，廣川満良：検診発見での甲状腺癌の扱い 微小癌の病理診断（解説）．日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 35：87-89，2018 – reference: 2. Gharib H, Papini E, Garber JR, et al.: American association of clinical endocrinologists, American college of endocrinology, and Associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules-2016 update. Endocrine Practice 22: 622-639, 2016 – reference: 4. 日本内分泌外科学会，日本甲状腺外科学会編：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版 金原出版，東京，2010，p91． – reference: 7. 隈病院公表：診療実績． https://www.kuma-h.or.jp/summary/ 令和５年６月１日参照 – reference: 6. 伊藤病院：診療実績． https://www.ito-hospital.jp/07_results/01_results.html 令和５年６月１日参照 – reference: 3. 日本甲状腺学会編：甲状腺結節取り扱い診療ガイドライン2013 南江堂，東京，2013，p143． – reference: 13. 紫芝良昌，今井常夫，神森 眞他：日本における術後性副甲状腺機能低下症の頻度調査．日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 34：51-56，2017 – reference: 1. Durante C, Hegedüs L, Czarniecka A, et al.: 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management. European Thyroid Journal 12, 2023[epub]. ( https://doi.org/10.1530/ETJ-23-0067) – reference: 8. やました甲状腺病院公表：診療実績． https://www.kojosen.com/data.html 令和５年６月１日参照 – reference: 9. 信州大学医学部外科学教室：診療実績． https://shinshu-surgery.jp/breast-endocrine/treatment 令和５年６月１日参照 |
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