右肝動脈結紮を要したⅢb型肝損傷の治療経験

症例は35歳，女性．バイク事故にて受傷，当院へ転院搬送となった．Ⅲb型肝損傷による出血性ショックと診断しperihapatic packingを施行後，血管造影を行った．右肝動脈は上腸間膜動脈から分岐し，A7より造影剤の血管外漏出像を認めた．血管塞栓術を試みたが，abdominal compartment syndrome（以下，ACS）の併発により止血に難渋し，止血とACSの解除のため，開腹下に右肝動脈結紮術を施行した．術後経過は良好で独歩退院となった．予測生存率は27.6％であった．肝動脈結紮術がdamage control surgeryの一選択肢であることを再認識した一例であった．...

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Published inJournal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma Vol. 31; no. 1; pp. 13 - 16
Main Authors 蕪木, 友則, 門馬, 秀介, 小林, 誠人, 番匠谷, 友紀, 岡, 和幸, 松井, 大作, 前山, 博輝, 杉野, 貴彦, 藤崎, 修
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 2017
The Japanese Association for the Surgery of Trauma
Subjects
damage control surgery
damage control surgery (DCS)
hepatic artery ligation
hepatic injury
肝動脈結紮術
肝損傷
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ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.31.13

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Summary:症例は35歳，女性．バイク事故にて受傷，当院へ転院搬送となった．Ⅲb型肝損傷による出血性ショックと診断しperihapatic packingを施行後，血管造影を行った．右肝動脈は上腸間膜動脈から分岐し，A7より造影剤の血管外漏出像を認めた．血管塞栓術を試みたが，abdominal compartment syndrome（以下，ACS）の併発により止血に難渋し，止血とACSの解除のため，開腹下に右肝動脈結紮術を施行した．術後経過は良好で独歩退院となった．予測生存率は27.6％であった．肝動脈結紮術がdamage control surgeryの一選択肢であることを再認識した一例であった．
ISSN:1340-6264
2188-0190
DOI:10.11382/jjast.31.13