全身型若年性特発性関節炎の治療中に薬剤性肝障害を合併した１例

• Published in: 臨床リウマチ Vol. 24; no. 2; pp. 139 - 145
• Main Authors: 野澤, 智, 木澤, 敏毅, 堤, 裕幸, 乾, あやの, 菊地, 雅子, 十河, 剛, 永嶋, 早織, 横田, 俊平, 中島, 章子, 宮前, 多佳子, 今川, 智之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床リウマチ学会 2012; The Japanese Society for Clinical Rheumatology and Related Research
• Subjects: DLST; drug-induced liver dysfunction; systemic juvenile idiopathic arthritis; tocilizumab
• ISSN: 0914-8760; 2189-0595
• DOI: 10.14961/cra.24.139

全身型若年性特発性関節炎（sJIA）の経過中に肝機能障害を呈し肝生検にて胆管変性，門脈域の線維化を認め，薬剤性肝炎と診断した８歳女児例を経験した．ステロイドに不応でトシリズマブ（TCZ）が導入され，投与４回目に著しい肝機能障害を呈し薬剤をすべて中止した．胆道系異常も加わり肝生検を実施したところ，薬剤性肝障害の所見を得，薬剤リンパ球刺激試験で３剤が陽性であった．被疑薬剤の中止により軽快し，TCZを再開して再燃なく経過している．